Kaj je bolezen pomanjkanja kalcija?
Kalcij je vitalni mineral. Vaše telo ga uporablja za izgradnjo močnih kosti in zob. Kalcij je potreben tudi za pravilno delovanje srca in drugih mišic. Če ne zaužijete dovolj kalcija, povečate tveganje za razvoj motenj, kot so:
• osteoporoza
• osteopenija
• bolezen pomanjkanja kalcija (hipokalciemija)
Otroci, ki ne dobijo dovolj kalcija, kot odrasli morda ne bodo zrasli do svoje polne višine.
Priporočeno količino kalcija na dan morate zaužiti s hrano, ki jo jeste, dodatki ali vitamini.
Kaj povzroča hipokalciemijo?
Veliko ljudi je s staranjem izpostavljeno povečanemu tveganju za pomanjkanje kalcija. Ta pomanjkljivost je lahko posledica različnih dejavnikov, kot so:
• nizek vnos kalcija v daljšem časovnem obdobju, zlasti v otroštvu
• zdravila, ki lahko zmanjšajo absorpcijo kalcija
• prehranska intoleranca za hrano, bogato s kalcijem
• hormonske spremembe, zlasti pri ženskah
• nekateri genetski dejavniki
Pomembno je zagotoviti ustrezen vnos kalcija v vseh starostih.
Za otroke in najstnike so priporočeni dnevni vnos kalcija enaki za oba spola. Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) so dnevne količine priporočenih vnosov:
Otroci, 9-18 let: 1.300 mg
Otroci, 4-8 let: 1.000 mg
Otroci, 1-3 leta: 700 mg
Otroci, 7-12 mesecev: 260 mg
Otroci, 0-6 mesecev: 200 mg
Ženske, 71 let in več: 1200 mg
Ženske, 51-70 let: 1.200 mg
Ženske, 31-50 let: 1.000 mg
Ženske, 19-30 let: 1000 mg
Moški, 71 let in več: 1200 mg
Moški, 51-70 let: 1.000 mg
Moški, 31-50 let: 1.000 mg
Moški, 19-30 let: 1.000 mg
Ženske morajo povečati vnos kalcija prej v življenju kot moški, začenši v srednjih letih. Zadovoljevanje potreb po kalciju je še posebej pomembno, ko se ženska približuje menopavzi.
Med menopavzo bi morale ženske povečati tudi vnos kalcija, da zmanjšajo tveganje za osteoporozo in bolezni zaradi pomanjkanja kalcija. Zmanjšanje hormona estrogena med menopavzo povzroči, da se ženske kosti hitreje tanjšajo.
Hormonska motnja hipoparatiroidizem lahko povzroči tudi bolezen pomanjkanja kalcija. Ljudje s tem stanjem ne proizvajajo dovolj obščitničnega hormona, ki nadzoruje raven kalcija v krvi.
Drugi vzroki za hipokalciemijo vključujejo podhranjenost in malabsorpcijo. Podhranjenost je, ko ne dobite dovolj hranil, malabsorpcija pa, ko vaše telo ne more absorbirati vitaminov in mineralov, ki jih potrebujete iz hrane, ki jo jeste. Dodatni vzroki vključujejo:
• nizke ravni vitamina D, zaradi česar je težje absorbirati kalcij
• zdravila, kot so fenitoin, fenobarbital, rifampicin, kortikosteroidi in zdravila za zdravljenje povišanih ravni kalcija
• pankreatitis
• hipermagneziemija in hipomagneziemija
• hiperfosfatemija
• septični šok
• obsežne transfuzije krvi
• odpoved ledvic
• določena zdravila za kemoterapijo
• “sindrom lačnih kosti”, ki se lahko pojavi po operaciji hiperparatiroidizma
• odstranitev tkiva obščitnične žleze kot del operacije za odstranitev ščitnice
Če zamudite dnevni odmerek kalcija, vam kalcija ne bo primanjkovalo čez noč. Še vedno pa je pomembno, da se vsak dan potrudimo za zadostno količino kalcija, saj ga telo hitro porabi. Pri veganih večja verjetnost, da jim hitro primanjkuje kalcija, ker ne jedo mlečnih izdelkov, bogatih s kalcijem.
Pomanjkanje kalcija ne bo povzročilo kratkotrajnih simptomov, ker telo vzdržuje raven kalcija tako, da ga jemlje neposredno iz kosti. Toda dolgotrajne nizke ravni kalcija imajo lahko resne posledice.
Kakšni so simptomi hipokalciemije?
Pomanjkanje kalcija v zgodnji fazi morda ne povzroča nobenih simptomov. Vendar se bodo simptomi razvijali, ko bo stanje napredovalo.
Hudi simptomi hipokalciemije vključujejo:
• zmedenost ali izgubo spomina
• mišične krče
• otrplost in mravljinčenje v rokah, nogah in obrazu
• depresijo
• halucinacije
• šibke in lomljive nohte
• enostavne zlome kosti
Pomanjkanje kalcija lahko vpliva na vse dele telesa, kar povzroči šibke nohte, počasnejšo rast las in krhko, tanko kožo.
Kalcij ima tudi pomembno vlogo pri sproščanju nevrotransmiterjev in krčenju mišic. Torej lahko pomanjkanje kalcija pri sicer zdravih ljudeh povzroči napade.
Če začnete doživljati nevrološke simptome, kot so izguba spomina, otrplost in mravljinčenje, halucinacije ali epileptični napadi, se čim prej dogovorite za obisk pri zdravniku.
Kako se diagnosticira bolezen pomanjkanja kalcija?
Če imate simptome bolezni pomanjkanja kalcija, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pregledali bodo vašo anamnezo in vas povprašali o družinski anamnezi pomanjkanja kalcija in osteoporoze.
Če vaš zdravnik sumi na pomanjkanje kalcija, vam bo vzel vzorec krvi, da preveri raven kalcija v krvi. Zdravnik vam bo izmeril skupno raven kalcija, raven albumina in raven ioniziranega ali “prostega” kalcija. Albumin je beljakovina, ki se veže na kalcij in ga prenaša po krvi. Trajno nizke ravni kalcija v krvi lahko potrdijo diagnozo bolezni pomanjkanja kalcija.
Normalne ravni kalcija za odrasle se lahko gibljejo od 8,8 do 10,4 miligramov na deciliter (mg/dL), v skladu s priročnikom Merck. Morda ste izpostavljeni tveganju za bolezen pomanjkanja kalcija, če je vaša raven kalcija pod 8,8 mg/dL. Otroci in najstniki imajo običajno višje ravni kalcija v krvi kot odrasli.
Neonatalna hipokalciemija
Neonatalna hipokalciemija se pri dojenčkih pojavi kmalu po rojstvu. Večina primerov neonatalne hipokalciemije se pojavi v prvih dveh dneh po rojstvu. Toda pozna hipokalciemija se lahko pojavi tri dni po rojstvu ali kasneje.
Dejavniki tveganja za dojenčke vključujejo majhnost za njihovo starost in sladkorno bolezen matere. Pozna hipokalciemija je najpogosteje posledica pitja kravjega mleka ali formule s preveč fosfatov.
Simptomi neonatalne hipokalciemije vključujejo:
• živčnost
• slabo hranjenje
• epileptične napade
• apnejo ali upočasnjeno dihanje
• tahikardijo ali hitrejši srčni utrip kot običajno
Diagnozo postavimo s testiranjem celotne ravni kalcija ali ravni ioniziranega kalcija v krvi dojenčka. Testirana bo tudi raven glukoze pri dojenčku, da se izključi hipoglikemija.
Zdravljenje običajno vključuje intravensko dajanje kalcijevega glukonata, ki mu sledi večdnevno jemanje peroralnih dodatkov kalcija.
Kako se zdravi hipokalciemija?
Pomanjkanje kalcija je običajno enostavno zdraviti. Običajno vključuje dodajanje več kalcija vaši prehrani.
Ne zdravite se sami z jemanjem velikih količin kalcijevih dodatkov. Zaužitje večjega od priporočenega odmerka brez odobritve zdravnika lahko povzroči resne težave, kot so ledvični kamni.
Običajno priporočeni dodatki kalcija vključujejo:
• kalcijev karbonat, ki je najcenejši in ima največ elementarnega kalcija
• kalcijev citrat, ki se najlažje absorbira
• kalcijev fosfat, ki se prav tako zlahka absorbira in ne povzroča zaprtja
Dodatki kalcija so na voljo v obliki tekočine, tablet in žvečljivih oblik.
Kupite dodatke kalcija.
Pomembno je vedeti, da lahko nekatera zdravila negativno vplivajo na dodatke kalcija. Ta zdravila vključujejo:
• zaviralce beta krvnega tlaka, kot je atenolol, ki lahko zmanjšajo absorpcijo kalcija, če jih vzamete v dveh urah po jemanju dodatkov kalcija
• antacide, ki vsebujejo aluminij, ki lahko povečajo koncentracijo aluminija v krvi
• sekvestrante žolčnih kislin za zniževanje holesterola, kot je holestipol, ki lahko zmanjšajo absorpcijo kalcija in povečajo izgubo kalcija z urinom
• estrogenska zdravila, ki lahko prispevajo k zvišanju ravni kalcija v krvi
• digoksin, saj lahko visoke ravni kalcija povečajo toksičnost digoksina
• diuretike, ki lahko povečajo raven kalcija (hidroklorotiazid) ali znižajo raven kalcija v krvi (furosemid)
• nekatere antibiotike, kot so fluorokinoloni in tetraciklini, katerih absorpcijo lahko zmanjšajo dodatki kalcija
Včasih spremembe prehrane in dodatki niso dovolj za zdravljenje pomanjkanja kalcija. V tem primeru bo vaš zdravnik morda želel uravnati vaše ravni kalcija z rednimi injekcijami kalcija.
Rezultate lahko pričakujete v prvih nekaj tednih zdravljenja. Hude primere bolezni zaradi pomanjkanja kalcija bomo spremljali v eno- do trimesečnih intervalih.
Kakšni so možni zapleti hipokalcemije?
Zapleti zaradi bolezni pomanjkanja kalcija vključujejo poškodbe oči, nenormalen srčni utrip in osteoporozo.
Zapleti osteoporoze vključujejo:
• invalidnost
• zlomi hrbtenice ali drugi zlomi kosti
• težave pri hoji
Če je ne zdravimo, je lahko bolezen zaradi pomanjkanja kalcija sčasoma usodna.
Kako preprečiti hipokalciemijo?
Bolezen zaradi pomanjkanja kalcija lahko preprečite tako, da vsak dan vključite kalcij v svojo prehrano.
Zavedajte se, da lahko živila z visoko vsebnostjo kalcija, kot so mlečni izdelki, vsebujejo tudi veliko nasičenih maščob in trans maščob. Izberite možnosti z nizko vsebnostjo maščob ali brez maščob, da zmanjšate tveganje za razvoj visokega holesterola in bolezni srca.
Vitamin D
Ta vitamin je pomemben, ker poveča hitrost absorpcije kalcija v krvi. Vprašajte svojega zdravnika, koliko vitamina D potrebujete.
Če želite povečati vnos kalcija, lahko svoji prehrani dodate hrano, bogato z vitaminom D. Ta vključuje:
• mastne ribe, kot sta losos in tuna
• obogaten pomarančni sok
• obogateno mleko
• gobe portobello
• jajca
Tako kot pri mlečnih izdelkih, bogatih s kalcijem, lahko tudi nekateri mlečni izdelki, bogati z vitaminom D, vsebujejo veliko nasičenih maščob.
Sončna svetloba sproži vaše telo, da proizvaja vitamin D, zato lahko tudi redna izpostavljenost soncu pomaga povečati raven vitamina D.
Spremembe življenjskega sloga
Poleg ohranjanja zdrave ravni kalcija in vitamina D lahko nekatere spremembe življenjskega sloga naredite za spodbujanje zdravja kosti. Te vključujejo:
• vzdrževanje zdrave telesne teže
• redno telovadbo
• omejevanje uporabe tobaka in uživanja alkohola
vir: https://www.healthline.com/health/calcium-deficiency-disease