Sladkorna bolezen je kronična bolezen, ki prizadene veliko ljudi po vsem svetu.
Trenutno ima več kot 400 milijonov ljudi po vsem svetu sladkorno bolezen.
Čeprav je sladkorna bolezen zapletena bolezen, lahko vzdrževanje dobre ravni sladkorja v krvi močno zmanjša tveganje za zaplete.
Eden od načinov za doseganje boljše ravni sladkorja v krvi je dieta z malo ogljikovimi hidrati.
Ta članek ponuja podroben pregled diet z zelo nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za zdravljenje sladkorne bolezni.
Kaj je sladkorna bolezen in kakšno vlogo igra hrana?
Pri sladkorni bolezni telo ne more učinkovito predelati ogljikovih hidratov.
Ko jeste ogljikove hidrate, se običajno razgradijo v majhne enote glukoze, ki končajo kot krvni sladkor.
Ko se raven sladkorja v krvi dvigne, se trebušna slinavka odzove s proizvodnjo hormona inzulina. Ta hormon omogoča vstop krvnega sladkorja v celice.
Pri ljudeh brez sladkorne bolezni raven sladkorja v krvi ves dan ostane v ozkem razponu. Za tiste, ki imajo sladkorno bolezen, pa ta sistem ne deluje na enak način.
To je velika težava, saj lahko previsok in prenizek krvni sladkor povzroči resno škodo.
Poznamo več vrst sladkorne bolezni, najpogostejši pa sta sladkorna bolezen tipa 1 in sladkorna bolezen tipa 2. Oba stanja se lahko pojavita v kateri koli starosti.
Pri sladkorni bolezni tipa 1 avtoimunski proces uniči celice beta v trebušni slinavki, ki proizvajajo insulin. Ljudje s sladkorno boleznijo jemljejo insulin večkrat na dan, da zagotovijo, da glukoza pride v celice in ostane na zdravi ravni v krvnem obtoku.
Pri sladkorni bolezni tipa 2 beta celice najprej proizvedejo dovolj insulina, vendar so telesne celice odporne na njegovo delovanje, zato krvni sladkor ostaja visok. Da bi to nadomestilo, trebušna slinavka proizvede več inzulina in poskuša znižati krvni sladkor.
Sčasoma celice beta izgubijo sposobnost proizvajanja dovolj insulina.
Od treh makrohranil – beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob – imajo ogljikovi hidrati največji vpliv na uravnavanje krvnega sladkorja. To je zato, ker jih telo razgradi v glukozo.
Zato bodo ljudje s sladkorno boleznijo morda morali jemati velike odmerke inzulina, zdravila ali oboje, če zaužijejo veliko ogljikovih hidratov.
Ali lahko diete z zelo malo ogljikovimi hidrati pomagajo pri obvladovanju sladkorne bolezni?
Številne študije podpirajo diete z malo ogljikovimi hidrati za zdravljenje sladkorne bolezni.
Pravzaprav so pred odkritjem insulina leta 1921 diete z zelo malo ogljikovimi hidrati veljale za standardno zdravljenje ljudi s sladkorno boleznijo.
Še več, zdi se, da diete z malo ogljikovimi hidrati dolgoročno delujejo dobro, če se jih ljudje držijo.
V neki študiji so se ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 6 mesecev prehranjevali z malo ogljikovimi hidrati. Njihova sladkorna bolezen je ostala dobro urejena več kot 3 leta pozneje, če so se držali diete.
Podobno, ko so ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 sledili dieti z omejenim vnosom ogljikovih hidratov, so tisti, ki so sledili dieti, opazili znatno izboljšanje ravni sladkorja v krvi v obdobju 4 let.
Kakšen je optimalen vnos ogljikovih hidratov za ljudi s sladkorno boleznijo?
Idealen vnos ogljikovih hidratov za ljudi s sladkorno boleznijo je nekoliko kontroverzna tema, tudi med tistimi, ki podpirajo omejevanje ogljikovih hidratov.
Številne študije so odkrile dramatično izboljšanje ravni sladkorja v krvi, telesne teže in drugih kazalcev, ko so bili ogljikovi hidrati omejeni na 20 gramov na dan.
Dr. Richard K. Bernstein, ki ima sladkorno bolezen tipa 1, je zaužil 30 gramov ogljikovih hidratov na dan in dokumentiral odlično uravnavanje krvnega sladkorja tudi pri svojih bolnikih, ki so sledili istemu režimu.
Vendar pa druge raziskave kažejo, da je učinkovita tudi zmernejša omejitev ogljikovih hidratov, na primer 70–90 gramov skupnih ogljikovih hidratov ali 20 % kalorij iz ogljikovih hidratov.
Optimalna količina ogljikovih hidratov se lahko razlikuje glede na posameznika, saj ima vsak svoj odziv na le-te.
Po podatkih Ameriškega združenja za sladkorno bolezen (ADA) ni enotne diete, ki bi ustrezala vsem s sladkorno boleznijo. Najboljši so prilagojeni načrti obrokov, ki upoštevajo vaše prehranske želje in presnovne cilje.
ADA prav tako priporoča, da posamezniki sodelujejo s svojim zdravnikom, da se določi vnos ogljikovih hidratov, ki je pravi zanje.
Če želite ugotoviti svojo idealno količino ogljikovih hidratov, boste morda želeli izmeriti glukozo v krvi z merilnikom pred obrokom in ponovno 1 do 2 uri po jedi.
Dokler je vaš krvni sladkor pod 140 mg/dl (8 mmol/l), točko, ko lahko pride do poškodbe živcev, lahko na dieti z malo ogljikovimi hidrati zaužijete 6 gramov, 10 gramov ali 25 gramov ogljikovih hidratov na obrok.
Vse je odvisno od vaše osebne tolerance. Ne pozabite le, da je splošno pravilo, da manj ogljikovih hidratov boste zaužili, manj se vam bo dvignil krvni sladkor.
In namesto da bi izločili vse ogljikove hidrate, bi morala zdrava dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov dejansko vključevati vire ogljikovih hidratov, bogate s hranili in vlakninami, kot so zelenjava, jagodičevje, oreščki in semena.
Kateri ogljikovi hidrati zvišujejo raven sladkorja v krvi?
V rastlinski hrani ogljikove hidrate sestavljajo kombinacija škroba, sladkorja in vlaknin. Samo sestavine škrob in sladkor zvišujejo krvni sladkor.
Vlaknine, ki jih naravno najdemo v živilih, ne glede na to, ali so topne ali netopne, se v telesu ne razgradijo v glukozo in ne zvišajo ravni sladkorja v krvi.
Od skupne vsebnosti ogljikovih hidratov lahko dejansko odštejete vlaknine in sladkorne alkohole, tako da vam ostane prebavljiva ali “neto” vsebnost ogljikovih hidratov. Na primer, 1 skodelica cvetače vsebuje 5 gramov ogljikovih hidratov, od katerih so 3 grami vlaknine. Zato je njena neto vsebnost ogljikovih hidratov 2 grama.
Prebiotične vlaknine, kot je inulin, so celo pokazale, da izboljšajo krvni sladkor na tešče in druge zdravstvene označevalce pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2.
Sladkorni alkoholi, kot so maltitol, ksilitol, eritritol in sorbitol, se pogosto uporabljajo za sladkanje sladkarij brez sladkorja in drugih “dietnih” izdelkov.
Nekateri od njih, zlasti maltitol, lahko dejansko zvišajo raven sladkorja v krvi pri ljudeh s sladkorno boleznijo.
Iz tega razloga orodje za neto ogljikove hidrate uporabljajte previdno, saj število, navedeno na etiketi izdelka, morda ne bo natančno, če vse ogljikove hidrate, ki jih prispeva maltitol, odštejemo od skupne vrednosti.
Poleg tega orodja za neto ogljikove hidrate ne uporablja Uprava za hrano in zdravila (FDA) ali ADA.
Ta števec ogljikovih hidratov je lahko dragocen vir. Zagotavlja podatke za stotine živil o skupnih ogljikovih hidratih, neto ogljikovih hidratih, vlakninah, beljakovinah in maščobah.
Hrana, ki jo je treba jesti, in hrana, ki se ji je treba izogibati
Najbolje je, da se osredotočite na uživanje polnovrednih živil z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in veliko hranil.
Prav tako je pomembno, da ste pozorni na znake lakote in sitosti svojega telesa, ne glede na to, kaj jeste.
Živila za uživanje
Naslednjo hrano z malo ogljikovimi hidrati lahko jeste, dokler niste siti. Poskrbite tudi za dovolj beljakovin pri vsakem obroku:
• meso, perutnina in morski sadeži
• jajca
• sir
• neškrobna zelenjava (večina zelenjave razen spodaj navedene)
• avokado
• olive
• olivno olje, kokosovo olje, maslo, smetana, kisla smetana in kremni sir
Živila, ki jih je treba jesti zmerno
Naslednja živila lahko uživate v manjših količinah med obroki, odvisno od vaše osebne tolerance na ogljikove hidrate:
• Jagode: 1 skodelica ali manj
• Navadni grški jogurt: 1 skodelica ali manj
• Skuta: 1/2 skodelice ali manj
• Oreščki in arašidi: 1–2 unči ali 30–60 gramov
• Lanena semena ali chia semena: 2 žlici
• Temna čokolada (vsaj 85 % kakava): 30 gramov ali manj
• Zimska buča (butternut, corn, buča, špageti in hubbard): 1 skodelica ali manj
• Alkohol: 1,5 unče ali 50 gramov
• Suho rdeče ali belo vino: 4 unče ali 120 gramov
Stročnice, kot so grah, leča in fižol, so zdrav vir beljakovin, čeprav vsebujejo tudi ogljikove hidrate. Ne pozabite jih vključiti v dnevno število ogljikovih hidratov.
Drastično zmanjšanje ogljikovih hidratov običajno zniža raven insulina, kar povzroči, da ledvice sproščajo natrij in vodo.
Poskusite pojesti skodelico juhe, nekaj oliv ali kakšno drugo slano hrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, da nadomestite izgubljeni natrij. Naj vas ne bo strah dodati malo dodatne soli svojim obrokom.
Če pa imate kongestivno srčno popuščanje, bolezen ledvic ali visok krvni tlak, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden povečate količino natrija v svoji prehrani.
Živila, ki se jim je treba izogibati
Ta živila vsebujejo veliko ogljikovih hidratov in lahko znatno zvišajo raven sladkorja v krvi pri ljudeh s sladkorno boleznijo:
• kruh, testenine, kosmiči, koruza in druga žita
• škrobnata zelenjava, kot so krompir, sladki krompir, jam in taro
• mleko
• sadje razen jagodičevja
• sok, soda, punč, sladkan čaj itd.
• pivo
• sladice, pecivo, sladkarije, sladoled itd.
Vzorec dneva obrokov z zelo malo ogljikovimi hidrati za ljudi s sladkorno boleznijo
Tukaj je vzorčni meni s 15 grami ali manj prebavljivih ogljikovih hidratov na obrok. Če je vaša osebna toleranca za ogljikove hidrate višja ali nižja, lahko prilagodite velikost porcij.
Zajtrk: jajca in špinača
• 3 jajca, kuhana na maslu (1,5 g ogljikovih hidratov)
• 1 skodelica dušene špinače (3 g ogljikovih hidratov)
Jajca in špinačo lahko kombinirate z:
• 1 skodelica robid (6 gramov ogljikovih hidratov)
• 1 skodelica kave s smetano in sladilom brez sladkorja po želji
Skupni prebavljivi ogljikovi hidrati: 10,5 gramov
Kosilo: Cobb solata
• 3 unče (90 gramov) kuhanega piščanca
• 1 unča (30 gramov) sira Roquefort (1/2 grama ogljikovih hidratov)
• 1 rezina slanine
• 1/2 srednje velikega avokada (2 grama ogljikovih hidratov)
• 1 skodelica narezanih paradižnikov (5 gramov ogljikovih hidratov)
• 1 skodelica narezane zelene solate (1 gram ogljikovih hidratov)
• olivno olje in kis
Solato lahko kombinirate z:
• 20 gramov (2 majhna kvadratka) 85% temne čokolade (4 grame ogljikovih hidratov)
• 1 kozarec ledenega čaja s sladilom brez sladkorja po želji
Skupni prebavljivi ogljikovi hidrati: 12,5 gramov.
Večerja: Losos z zelenjavo
• 4 unče lososa na žaru
• 1/2 skodelice dušenih bučk (3 g ogljikovih hidratov)
• 1 skodelica dušenih gob (2 grama ogljikovih hidratov)
Za dopolnitev vašega obroka in za sladico:
• 4 unče (120 g) rdečega vina (3 g ogljikovih hidratov)
• 1/2 skodelice narezanih jagod s stepeno smetano
• 1 unča sesekljanih orehov (6 gramov ogljikovih hidratov)
Skupni prebavljivi ogljikovi hidrati: 14 gramov
Skupni dnevni vnos prebavljivih ogljikovih hidratov: 37 gramov
Za več idej je tukaj seznam 12 hitrih obrokov z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov:
Pred spremembo prehrane se posvetujte s svojim zdravnikom
Ko so ogljikovi hidrati omejeni, pogosto pride do dramatičnega znižanja krvnega sladkorja.
Zaradi tega vam bo zdravnik pogosto zmanjšal odmerke insulina in drugih zdravil. V nekaterih primerih lahko popolnoma odpravijo vaše zdravilo.
Neka študija je poročala, da je 17 od 21 udeležencev študije s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko prenehalo ali zmanjšalo jemanje zdravil za sladkorno bolezen, ko so bili ogljikovi hidrati omejeni na 20 gramov na dan.
V drugi študiji so udeleženci s sladkorno boleznijo tipa 1 vsak dan zaužili manj kot 90 gramov ogljikovih hidratov. Njihova glukoza v krvi se je izboljšala in manjša je bila verjetnost nizkega krvnega sladkorja, ker so bili odmerki insulina znatno zmanjšani.
Če insulin in druga zdravila niso prilagojeni dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, obstaja veliko tveganje za nevarno nizko raven glukoze v krvi, znano tudi kot hipoglikemija.
Zato je pomembno, da se ljudje, ki jemljejo insulin ali druga zdravila proti sladkorni bolezni, pogovorijo s svojim zdravnikom, preden začnejo z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
Drugi načini za znižanje krvnega sladkorja
Poleg diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko tudi telesna dejavnost pomaga pri obvladovanju sladkorne bolezni z izboljšanjem občutljivosti na insulin.
Še posebej koristna je kombinacija treninga odpornosti in aerobne vadbe.
Ključen je tudi kakovosten spanec. Raziskave so dosledno pokazale, da imajo ljudje, ki slabo spijo, povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni.
Ena nedavna opazovalna študija je pokazala, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo, ki spijo 6,5 do 7,5 ur na noč, boljše uravnavanje glukoze v krvi v primerjavi s tistimi, ki spijo manj ali več časa.
Še en ključ do dobrega nadzora krvnega sladkorja? Tudi obvladovanje stresa. Dokazano je, da joga, qigong in meditacija znižujejo raven krvnega sladkorja in insulina.
Zaključek
Študije kažejo, da lahko diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov učinkovito obvladujejo sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2.
Diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko izboljšajo uravnavanje krvnega sladkorja, zmanjšajo potrebe po zdravilih in zmanjšajo tveganje za zaplete sladkorne bolezni.
Ne pozabite se posvetovati s svojim zdravnikom, preden spremenite prehrano, saj bo morda treba prilagoditi odmerke vaših zdravil.
vir: https://www.healthline.com/nutrition/low-carb-diet-for-diabetes