Ketogena ali keto dieta je dieta z zelo nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in visoko vsebnostjo maščob, za katero se je izkazalo, da ima številne koristi za zdravje.
V zadnjih letih se je povečalo zanimanje za uporabo keto diete kot orodja za obvladovanje bolezni, kot so epilepsija, rak in sladkorna bolezen.
Sladkorna bolezen tipa 1 je kronično stanje, pri katerem trebušna slinavka proizvaja malo ali nič inzulina.
Ne smemo ga zamenjevati s sladkorno boleznijo tipa 2, ki vpliva na način, kako vaše telo predeluje krvni sladkor in je običajno povezana z insulinsko rezistenco.
Čeprav se je izkazalo, da keto dieta izboljšuje nadzor krvnega sladkorja in zmanjšuje potrebe po inzulinu, se lahko pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 pojavijo številni zapleti.
Ta članek vam pove, ali je keto dieta varna za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1.
Diabetična ketoacidoza proti prehranski ketozi
Pogosto področje nesporazumov v zvezi s keto dieto je koncept diabetične ketoacidoze (DKA) v primerjavi s prehransko ketozo (ketozo).
Poznavanje razlike med obema postane še bolj pomembno, če imate sladkorno bolezen tipa 1.
Na keto dieti bistveno zmanjšate vnos ogljikovih hidratov na manj kot 50 gramov na dan in namesto tega povečate vnos maščob.
To spodbuja vaše telo, da proizvaja ketone iz maščobe v jetrih in uporablja maščobo kot glavni vir goriva v nasprotju z ogljikovimi hidrati.
Ta premik v metabolizmu povzroči prehransko ketozo, kar pomeni, da vaše telo za energijo uporablja ketone v krvi.
Po drugi strani pa je pri diabetični ketoacidozi nujna medicinska pomoč, ki se večinoma pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1, če ne jemljejo insulina.
Brez inzulina, ki bi prenašal krvni sladkor v celice vašega telesa, se raven krvnega sladkorja in ketonov hitro poveča, kar poruši kislinsko-bazično ravnovesje vaše krvi.
Tako je glavna razlika med prehransko ketozo in diabetično ketoacidozo naslednja:
Pri ketozi so povišane samo ravni ketonov, kar vašemu telesu omogoča, da za energijo porabi večinoma maščobe.
Pri diabetični ketoacidozi so ravni krvnega sladkorja in ketonov zelo visoke, kar povzroči kritično zdravstveno stanje.
Če imate sladkorno bolezen tipa 1 in razmišljate o poskusu ketogene diete, je izjemno pomembno, da sodelujete z zdravstvenimi delavci, kot sta registrirani dietetik in zdravnik, da se izognete resnim zapletom.
Lahko preveč zniža krvni sladkor
Dokazano je, da keto dieta znatno zniža raven krvnega sladkorja pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2.
Ena 2,5-letna študija pri 11 odraslih s sladkorno boleznijo tipa 1 je pokazala, da je keto dieta znatno izboljšala raven A1C, ki je pokazatelj dolgoročnega nadzora krvnega sladkorja.
Vendar so nekateri udeleženci doživeli epizode prenizkega krvnega sladkorja. To se lahko zgodi, če vam raven sladkorja v krvi pade pod 70 mg/dl (3,9 mmol/l) in je verjetno posledica nepravilnega odmerjanja insulina.
Keto dieta poveča tveganje, da bo raven sladkorja v krvi prenizka. To lahko vodi do potencialno resnih zapletov, kot so zmedenost, omotica, nejasen govor in izguba zavesti.
Lahko povzroči neželeno izgubo teže
Trdni dokazi kažejo, da lahko ketonska dieta spodbuja hujšanje.
Številni dejavniki naj bi bili odgovorni, vključno z:
• zatiranjem apetita. Keto dieta spodbuja občutek sitosti, verjetno zaradi sprememb v hormonih lakote, zaradi česar je manj verjetno, da se boste prenajedli.
• izločanjem hrane. Živila z večjo vsebnostjo ogljikovih hidratov se izločijo, kar zmanjša vaš vnos kalorij.
• večjim vnosom beljakovin. Keto diete imajo običajno več beljakovin kot standardne diete, kar povzroči večjo sitost pri obrokih.
Medtem ko nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 morda želijo izgubiti težo, to ni cilj ali celo varno za vse.
Pomembno je, da pred začetkom keto diete upoštevate ta možen stranski učinek.
Morda bo potrebno zmanjšanje insulina
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 za uravnavanje krvnega sladkorja uporabljajo kratkodelujoči insulin v različnih odmerkih, ki so odvisni od tega, kako visoka je njihova raven sladkorja v krvi in koliko ogljikovih hidratov vsebuje določen obrok.
Pri drastičnem zmanjšanju vnosa ogljikovih hidratov, na primer pri keto dieti, se raven krvnega sladkorja precej zniža, kar zahteva manj insulina za njihovo uravnavanje.
Na primer, študija pri 10 ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je pokazala, da udeleženci potrebujejo povprečno 20 enot insulina manj na dan.
Odmerjanje insulina je treba pravilno prilagoditi vaši trenutni ravni sladkorja v krvi, ki bo verjetno nižja po začetku keto diete.
Če daste enako količino insulina kot pred začetkom diete, se lahko pojavi hipoglikemija (nizek krvni sladkor), ki je resen neželeni učinek.
Glede na to, da je potrebno manj insulina, je ključnega pomena, da poiščete zdravniško pomoč in pogosto merite raven sladkorja v krvi, da preprečite epizode hipoglikemije.
Je varno?
Na vprašanje, ali je keto dieta varna za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, ni enostavnega odgovora z da ali ne. Upoštevati je treba veliko dejavnikov.
Če imate dobro urejeno sladkorno bolezen in se temeljito poučite ter poiščete zdravniško pomoč, je lahko ketonska dieta razmeroma varna možnost.
Vendar je najbolje, da poskusite z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, preden začnete s popolno keto dieto, da vidite, kako se vaše telo odziva.
Ne začnite s ketogeno dieto nenadzorovano
Če imate sladkorno bolezen tipa 1 in vas zanima ketonska dieta, je izjemno pomembno, da začnete tako, da poiščete zdravniško pomoč pri registriranem dietetiku in zdravniku.
Dietetik vam lahko pomaga pri določeni obliki in orisu diete, medtem ko vam lahko zdravnik pomaga ustrezno prilagoditi vaš insulinski režim ali peroralna zdravila.
Njihov nadzor in usmerjanje bosta skupaj močno zmanjšala tveganje za resne zaplete in vam pomagala, da se boste diete držali varno in trajno.
Ne pozabite spremljati ravni ketonov
Poleg tega, da natančno spremljate raven sladkorja v krvi, ne pozabite redno meriti ravni ketonov, ko sledite ketonski dieti.
Mnogi ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 morda že poznajo testiranje ketonov, saj se uporablja za odkrivanje zgodnjih stopenj diabetične ketoacidoze.
Obstaja več metod za testiranje ketonov:
• krvni test. Kupite lahko merilnike s testnimi lističi, ki delujejo podobno kot merilniki glukoze v krvi.
• testiranje urina. Kupite lahko testne lističe, ki po barvi pokažejo ketone, ko jih potopite v vzorec urina.
• analizator dihanja. Te naprave merijo raven acetona, stranskega produkta ketona, v vašem izdihanem zraku.
Natančneje, preverite raven ketonov, če je raven sladkorja v krvi nad 300 mg/dl (16,6 mmol/L) ali če vam je slabo, ste zmedeni ali se počutite megleno.
Merilniki ketonov v krvi so ponavadi najbolj natančni in so na voljo na spletu ali v lekarnah. Kupiti je mogoče tudi urinske trakove in analizatorje izdihanega zraka.
Nekateri ljudje bi se morali izogibati keto dieti
Zaradi morebitnih negativnih učinkov na splošno zdravje nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 ne bi smeli slediti keto dieti, vključno z:
• tistimi z anamnezo kronično nizkega krvnega sladkorja
• ljudmi s prenizko telesno težo ali motnjo hranjenja
• ljudmi, ki so podvrženi ali okrevajo po medicinskem posegu
• otroci ali mladostniki, mlajši od 18 let
• nosečnicami ali doječimi materami
• osebami s hiperodzivnostjo na holesterol
Te populacije imajo povečano tveganje za zaplete in jim odsvetujemo začetek keto diete brez zdravniškega dovoljenja.
Zaključek
Ali je keto dieta varna, če imate sladkorno bolezen tipa 1, je odvisno od številnih posameznih dejavnikov, na primer od tega, kako dobro je vaša sladkorna bolezen urejena ali ali imate prenizko telesno težo ali imate v preteklosti nizek krvni sladkor.
Ob ustreznih zdravniških navodilih je lahko keto dieta razmeroma varna možnost za nekatere ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, medtem ko bi se ji morali drugi v celoti izogibati.
Najbolje je, da začnete z dieto z manj ogljikovimi hidrati, preden začnete s popolno ketogeno dieto, da ocenite, kako se vaše telo odziva.
Če imate sladkorno bolezen tipa 1 in želite preizkusiti keto dieto, se posvetujte s svojim zdravstvnikom in dietetikom, da pripravite osebni program za zmanjšanje tveganja potencialno nevarnih stranskih učinkov.
vir: https://www.healthline.com/nutrition/keto-diet-diabetes-type-1