Ketogena ali keto dieta je dieta z zelo nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in visoko vsebnostjo maščob, za katero se je izkazalo, da prinaša številne koristi za zdravje.
V zadnjih letih se je povečalo zanimanje za uporabo keto diete za pomoč pri obvladovanju nekaterih zdravstvenih stanj pri otrocih, vključno z epilepsijo in možganskim tumorjem.
Čeprav je keto dieta razmeroma varna za odrasle, to morda ne velja za otroke in najstnike, razen če jo predpiše zdravnik iz zdravstvenih razlogov.
Ta članek obravnava varnost keto diete za otroke in najstnike ter njene možne uporabe in slabosti.
Uporaba keto diete pri otrocih
Od leta 1920 se keto dieta uporablja za zdravljenje otrok in mladostnikov z neodzivno epilepsijo – motnjo epileptičnih napadov.
Epilepsija je opredeljena kot neodzivna, če zdravljenje z vsaj dvema tradicionalnima antiepileptikoma ni uspelo.
V več študijah pri otrocih s tem stanjem je keto dieta zmanjšala pogostost napadov za do 50 %.
Učinki keto diete proti napadom naj bi bili rezultat več dejavnikov:
• zmanjšana razdražljivost možganov
• izboljšan energetski metabolizem
• antioksidativni učinki na možgane
Ta način prehranjevanja se uporablja tudi v povezavi s tradicionalno kemoterapijo za pomoč pri zdravljenju nekaterih vrst možganskega tummorja pri odraslih in otrocih.
Skoraj vsi tumorji so odvisni od ogljikovih hidratov (glukoze) za energijo. Rečeno je, da keto dieta tumorskim celicam odvzame glukozo, ki jo potrebujejo, in tako pomaga zmanjšati velikost tumorja v kombinaciji z drugimi oblikami zdravljenja.
Medtem ko je bilo izvedenih več študij na živalih in študije na ljudeh še potekajo, so potrebni nadaljnji podatki za določitev dolgoročne učinkovitosti keto diete za zdravljenje možganskega tumorja pri otrocih.
V zadnjih 20 letih so se pojavile nove različice keto diete, od katerih so nekatere manj restriktivne, vendar zagotavljajo veliko enakih koristi. To vključuje modificirano Atkinsovo dieto.
Medtem ko terapevtska keto dieta omejuje kalorije, ogljikove hidrate in beljakovine, je spremenjena Atkinsova dieta bolj liberalna, ko gre za skupne kalorije, tekočine in beljakovine. To omogoča večjo prilagodljivost, hkrati pa ponuja podobne ugodnosti.
Keto dieta za zdravljenje epilepsije
Pri izvajanju keto diete za pomoč pri obvladovanju epilepsije pri otrocih se upošteva poseben režim, da se zagotovijo dosledni rezultati. Dieta se običajno izvaja pod nadzorom zdravnika, diplomirane medicinske sestre in diplomiranega dietetika.
Pred začetkom diete se posvetujemo z registriranim dietetikom, da ugotovimo otrokove prehranske potrebe in sestavimo načrt obrokov. Tradicionalno je prehrana sestavljena iz 90 % maščob, 6–8 % beljakovin in 2–4 % ogljikovih hidratov.
Program se pogosto začne v bolnišnici ali intenzivni ambulanti v prvih 1–2 tednih. Prvi dan je dosežena ena tretjina celotnega cilja kalorij, drugi dan dve tretjini in tretji dan 100 %.
V kliničnem okolju se lahko za začetek keto diete v prvem tednu uporabljajo formule vse v enem, ki vsebujejo potrebna hranila, nato pa postopoma ponovno uvedejo polnovredna živila.
Otroka in starše pred vrnitvijo domov temeljito poučimo o prehrani in zagotovimo potrebna sredstva.
Diete se običajno naj drži približno dve leti, nato pa jo prekinemo ali preidemo na spremenjeno Atkinsovo dieto, ki omogoča večjo prilagodljivost.
Študije so tudi pokazale, da je keto dieta lahko varna in učinkovita za dojenčke in malčke z neodzivno epilepsijo.
Kljub temu, ker so te populacije izjemno ranljive, mora odločitev o uporabi te diete sprejeti zdravnik na individualni osnovi.
Možni neželeni učinki
Kot pri vsaki dieti, ki omejuje eno ali več skupin živil, ima lahko keto dieta določene škodljive učinke.
Tveganje neželenih učinkov se poveča pri otrocih in mladostnikih, saj so njihova rastoča telesa bolj dovzetna.
Glavni možni neželeni učinki, povezani s keto dieto pri otrocih, so:
• dehidracija
• elektrolitsko neravnovesje
• prebavne težave, kot so slabost, bruhanje, driska in zaprtje
• povišana raven holesterola v krvi
• nizek krvni sladkor
• oslabljena rast
• pomanjkanje vitaminov in mineralov
V terapevtskem okolju se sprejmejo ustrezni ukrepi za zmanjšanje neželenih učinkov.
Pri uporabi keto diete za pomoč pri zdravljenju epilepsije ali raka pri otrocih in mladostnikih je zdravniško vodstvo obvezno. Brez tega se poveča tveganje resnih stranskih učinkov, ki odtehtajo morebitne koristi.
Ali je varno za odraščajoče otroke?
Otroci so v fazi svojega življenja, v kateri pospešeno rastejo in razvijajo svoje preference glede hrane.
V tem pomembnem obdobju je pomembna pravilna prehrana. Prekomerno omejevanje prehranskega vnosa določenih živil ali skupin mikrohranil, kot se izvaja pri keto dieti, lahko vpliva na rast in splošno zdravje.
Sledenje ketonski dieti bi vplivalo tudi na otrokovo kulturno izkušnjo pri prehranjevanju z vrstniki in družino.
Glede na visoko stopnjo debelosti pri otrocih v ZDA bi lahko mnogim otrokom koristil zmanjšan vnos ogljikovih hidratov. Vendar je keto dieta preveč omejevalna za povprečno zdravega, odraščajočega otroka.
Ali naj se keto dieta uporablja za spodbujanje hujšanja pri otrocih in najstnikih?
Mladostniki so v obdobju svojega življenja, ko jim podoba telesa postaja vse bolj pomembna.
Upoštevanje preveč restriktivne diete lahko povzroči nezdravo vedenje in pomembno vpliva na njihov odnos do hrane.
To nezdravo vedenje bi lahko vodilo do motenj hranjenja, ki prevladujejo med mladostniki.
Čeprav ena študija kaže, da je keto dieta lahko učinkovita pri izgubi teže pri najstnikih, so številni drugi vzorci prehranjevanja manj restriktivni in jim je lažje slediti na dolgi rok, na primer diete, ki temeljijo na polnovrednih živilih.
Ista ideja velja za otroke. Medtem ko lahko keto dieta pomaga pri izgubi teže, drugi vzorci prehranjevanja zahtevajo manj omejitev in ne prinašajo tveganj, povezanih s keto dieto.
Če keto diete ne priporoča in vodi zdravnik v medicinske namene, je za večino otrok in najstnikov neprimerna.
Zaključek
Keto dieta se uporablja poleg tradicionalnih terapij za zdravljenje otrok in mladostnikov z epilepsijo in možganskim rakom.
Zdravniško vodstvo je obvezno in lahko pomaga zmanjšati škodljive učinke, kot so dehidracija in prebavne težave.
Dieta zaradi svoje restriktivnosti ni primerna niti varna za večino zdravih otrok in mladostnikov.