Pregled
Ko se šoloobvezni otrok ne more osredotočiti na naloge ali aktivnosti v šoli, lahko starši mislijo, da ima njihov otrok motnjo pozornosti in hiperaktivnost (ADHD). Se težko osredotočijo na domačo nalogo? Nemirno in težko sedijo? Nezmožnost vzpostavitve ali vzdrževanja očesnega stika?
Vse to so simptomi ADHD.
Ti simptomi se ujemajo s tem, kar večina ljudi razume o pogosti nevrorazvojni motnji. Celo veliko zdravnikov se nagiba k tej diagnozi. Vendar ADHD morda ni edini odgovor.
Preden se postavi diagnoza ADHD, je vredno razumeti, kako je mogoče ADHD in avtizem zamenjati, in razumeti, kdaj se prekrivata.
ADHD proti avtizmu
ADHD je pogosta nevrorazvojna motnja, ki jo pogosto najdemo pri otrocih. Približno 9.4 odstotka otrok v ZDA, starih od 2 do 17 let, ima diagnozo ADHD.
Obstajajo tri vrste ADHD:
• pretežno hiperaktivno-impulzivno
• pretežno nepozoren
• kombinacija
Najpogostejši je kombinirani tip ADHD, pri katerem se pojavijo simptomi nepozornosti in hiperaktivno-impulzivni simptomi.
Povprečna starost pri diagnozi je 7 let in pri dečkih je veliko večja verjetnost, da bodo diagnosticirali ADHD kot pri deklicah, čeprav je to morda zato, ker se kaže drugače.
Motnja avtističnega spektra (ASD), drugo stanje v otroštvu, prav tako prizadene vse več otrok.
ASD je skupina kompleksnih motenj. Te motnje vplivajo na vedenje, razvoj in komunikacijo. Približno 1 od 68 otrok v ZDA ima diagnozo ASD. Pri fantih je 4.5-krat večja verjetnost, da bodo zboleli za avtizmom kot pri deklicah.
Simptomi ADHD in avtizma
V najzgodnejših fazah ni nenavadno, da ADHD in ASD zamenjamo za drugega. Otroci z obema boleznima imajo lahko težave pri komuniciranju in osredotočanju. Čeprav imata nekaj podobnosti, sta še vedno dva različna stanja.
Tu je primerjava obeh stanj in njunih simptomov:
| simptomi ADHD | simptomi avtizma | |
| pogosto skakanje z ene naloge na drugo ali se naloge hitro naveličajo | ✓ | |
| neodzivnost na običajne dražljaje | ✓ | |
| težave pri osredotočanju ali koncentraciji in zožitvi pozornosti na eno nalogo | ✓ | |
| intenzivna osredotočenost in koncentracija na posamezen predmet | ✓ | |
| neprestano govorjenje ali zamegljevanje stvari | ✓ | |
| hiperaktivnost | ✓ | |
| težave pri mirnem sedenju | ✓ | |
| prekinjanje pogovorov ali dejavnosti | ✓ | |
| pomanjkanje skrbi ali nezmožnost odzivanja na čustva ali občutke drugih ljudi | ✓ | ✓ |
| ponavljajoče se gibanje, kot je zibanje ali zvijanje | ✓ | |
| izogibanje očesnemu stiku | ✓ | |
| zaprto vedenje | ✓ | |
| motena socialna interakcija | ✓ | |
| zakasnjeni razvojni mejniki | ✓ |
Ko se pojavita skupaj
Morda obstaja razlog, zakaj je simptome ADHD in ASD težko razlikovati drug od drugega. Oboje se lahko pojavi hkrati. Na primer, nekateri ljudje z ADHD lahko doživijo simptome, kot sta intenzivna osredotočenost in koncentracija na en predmet, ki ne spadajo v diagnostična merila za ADHD.
Ni mogoče jasno diagnosticirati vsakega otroka. Zdravnik se lahko odloči, da je samo ena od motenj odgovorna za simptome vašega otroka. V drugih primerih imajo lahko otroci obe bolezni.
Po podatkih Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima 14 odstotkov otrok z ADHD tudi ASD. V eni študiji iz leta 2013 so imeli otroci z obema boleznima bolj izčrpavajoče simptome kot otroci, ki niso kazali lastnosti ASD.
Z drugimi besedami, pri otrocih s simptomi ADHD in ASD je večja verjetnost, da bodo imeli učne težave in oslabljene socialne veščine kot pri otrocih, ki so imeli le enega od pogojev.
Razumevanje kombinacije
Dolga leta so zdravniki oklevali, da bi otroku postavili diagnozo ADHD in ASD. Zaradi tega je zelo malo medicinskih študij preučevalo vpliv kombinacije stanj na otroke in odrasle.
Ameriško psihiatrično združenje (APA) je več let trdilo, da obeh stanj ni mogoče diagnosticirati pri isti osebi. Leta 2013 je APA spremenila svoje stališče. Z izdajo Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj, peta izdaja (DSM-5), APA navaja, da se lahko obe bolezni pojavita sočasno.
V pregledu študij iz leta 2014, ki so preučevali sočasno pojavljanje ADHD in ASD, so raziskovalci ugotovili, da ima od 30 do 50 odstotkov ljudi z ASD tudi simptome ADHD. Raziskovalci ne razumejo popolnoma zakaj se tako pogosto pojavljata skupaj.
Oba stanja sta lahko povezana z genetiko. Ena študija je odkrila redek gen, ki je lahko povezan z obema stanjema. Ta ugotovitev bi lahko pojasnila, zakaj se ta stanja pogosto pojavijo pri isti osebi.
Potrebnih je še več raziskav, da bi bolje razumeli povezavo med ADHD in ASD.
Pridobivanje ustrezne podpore
Prvi korak pri pomoči vašemu otroku pri ustrezni podpori je pravilna diagnoza. Morda boste morali poiskati strokovnjaka za vedenjske motnje otrok.
Veliko pediatrov in splošnih zdravnikov nima posebnega usposabljanja, da bi razumeli kombinacijo simptomov. Pediatri in splošni zdravniki lahko tudi spregledajo drugo osnovno bolezen.
Obvladovanje simptomov ADHD lahko vašemu otroku pomaga tudi pri obvladovanju simptomov ASD. Vedenjske tehnike, ki se jih bo vaš otrok naučil, lahko pomagajo zmanjšati simptome ASD. Zato je pravilna diagnoza in ustrezna podpora tako pomembna.
Vedenjska terapija je lahko koristna pri ADHD in se priporoča kot prva linija podpore za otroke, mlajše od 6 let. Za otroke, starejše od 6 let, se priporoča vedenjska terapija z zdravili.
Nekatera zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje ADHD, vključujejo:
• metilfenidat (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)
• mešane amfetaminske soli (Adderall)
• dekstroamfetamin (Zenzedi, Dexedrine)
• lisdeksamfetamin (Vyvanse)
• gvanfacin (Tenex, Intuniv)
• klonidin (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
Vedenjska terapija se pogosto uporablja tudi kot orodje za pomoč pri ASD. Za zdravljenje simptomov se lahko predpišejo tudi zdravila. Pri ljudeh, pri katerih sta bila diagnosticirana tako ASD kot ADHD, lahko zdravila, predpisana za simptome ADHD, pomagajo tudi pri nekaterih simptomih ASD.
Zdravnik vašega otroka bo morda moral preizkusiti več metod podpore, preden najde tisto, ki obvladuje simptome, ali pa bo morda uporabljenih več metod podpore hkrati.
Zaključek
ADHD in ASD sta vseživljenjska stanja, ki ju je mogoče obvladati s podporo, ki je primerna za posameznika. Bodite potrpežljivi in odprti za preizkušanje različnih možnosti. Morda boste morali tudi preiti na nove metode podpore, ko vaš otrok postaja starejši in se simptomi razvijajo.
Znanstveniki še naprej raziskujejo povezavo med tema dvema stanjema. Raziskave lahko razkrijejo več informacij o vzrokih in tako bo ščasoma na voljo več možnosti podpore.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o novih podpornih metodah ali kliničnih preskušanjih. Če je bil vašemu otroku diagnosticiran samo ADHD ali ASD in menite, da ima morda obe bolezni, se posvetujte z zdravnikom. Pogovorite se o vseh otrokovih simptomih in o tem, ali vaš zdravnik meni, da je treba diagnozo prilagoditi. Pravilna diagnoza je bistvena za učinkovito podporo.