Celiakija je avtoimunsko stanje, ki povzroči resno poškodbo sluznice tankega črevesa. Gluten – beljakovina v pšenici, ječmenu in rži – sproži njene simptome.
Trenutno ni zdravila za celiakijo. Upoštevati morate strogo dieto brez glutena – znano tudi kot dieta za celiakijo –, da omogočite svojemu telesu ozdravitev.
Če imate celiakijo in zaužijete že majhne količine glutena, se bodo poškodbe vašega črevesja nadaljevale, ne glede na odsotnost simptomov.
Za tiste s celiakijo je izogibanje glutenu nujno, vendar je lahko težje, kot se zdi.
Ta članek opisuje prednosti diete za celiakijo in ponuja sezname živil, ki jih je treba jesti in se jim izogibati, ter vzorčni jedilnik in koristne nasvete.
Kaj je dieta za celiakijo?
Vsakdo, ki ima diagnozo celiakije, se mora držati posebne diete.
Zahteva izogibanje glutenu, naravno prisotni beljakovini, ki jo najdemo v številnih žitih, vključno s pšenico, ječmenom in ržjo.
Ko nekdo s celiakijo uživa gluten, povzroči avtoimunski odziv v telesu, ki poškoduje sluznico tankega črevesa.
Posledica tega je, da tanko črevo ne more pravilno absorbirati hranil iz hrane, kar povzroča simptome, kot so driska, nepojasnjena izguba teže in podhranjenost.
Edini način za preprečitev te škode je dosledno upoštevanje brezglutenske diete za celiakijo.
Potencialne koristi
Dieta za celiakijo je potrebna za vse, ki imajo diagnozo le-te, in ima številne prednosti.
Dieta zmanjšuje simptome celiakije
Mnogi ljudje s celiakijo doživljajo neprijetne simptome, kot so driska, prebavne motnje, bolečine v trebuhu, utrujenost in glavoboli.
Dokazano je, da je dieta brez glutena vsaj eno leto izboljšala te simptome pri več kot 90 % ljudi s celiakijo, kar je znatno izboljšalo kakovost življenja.
Črevesni simptomi, kot je driska, ponavadi najhitreje izzvenijo – nekateri ljudje občutijo olajšanje že po dveh dneh diete brez glutena.
Na splošno traja v povprečju en mesec, da opazimo občutno izboljšanje gibanja črevesja, napihnjenosti in bolečin v trebuhu.
Preprečuje poškodbe tankega črevesa
Pri ljudeh s celiakijo uživanje glutena sproži avtoimunski odziv, ki poškoduje tanko črevo, kjer se absorbirajo hranila.
Izogibanje glutenu prepreči ta avtoimunski proces, tanko črevo pa se lahko pozdravi in vrne v normalno delovanje.
Ta proces zahteva čas, zato prej ko se začne dieta brez glutena, tem bolje.
V neki študiji do 95 % otrok s celiakijo, ki so dve leti sledili dieti brez glutena, ni več kazalo znakov črevesne poškodbe.
Okrevanje je pri odraslih običajno počasnejše – 34 do 65 % jih doseže ozdravitev črevesja v dveh letih.
Vendar pa ta številka po petih ali več letih brezglutenske diete poskoči na vsaj 66 % — in do 90 %.
Biti pozoren na izogibanje glutenu je ključnega pomena. Izpostavljenost že majhnim količinam lahko ovira celjenje vašega črevesja.
Izboljša absorpcijo hranil
Pri ljudeh s celiakijo prevladuje pomanjkanje hranil zaradi slabe absorpcije v poškodovanem tankem črevesu.
Najpogostejša so pomanjkanja železa, kalcija, magnezija, cinka, vitamina B12, niacina, riboflavina in folatov ter vitaminov A, D, E in K.
Pravzaprav je nepojasnjena anemija zaradi pomanjkanja železa eden najbolj prepoznavnih znakov celiakije pri odraslih.
Vendar uporaba dodatkov ne bo vedno odpravilo pomanjkljivosti pri ljudeh s celiakijo, če je njihovo črevesje še vedno poškodovano in ne more absorbirati hranil.
Izkazalo se je, da dieta brez glutena dovolj popravi črevesje, da popravi anemijo zaradi pomanjkanja železa v šestih do dvanajstih mesecih, tudi brez jemanja dodatkov.
Izboljša plodnost
Ženske s celiakijo imajo višjo stopnjo neplodnosti in imajo lahko večje tveganje za spontani splav kot ženske brez tega stanja.
Raziskave kažejo, da je morda kriv avtoimunski odziv, ki ga gluten sproži pri ljudeh s celiakijo.
Vendar je bilo ugotovljeno, da upoštevanje stroge diete brez glutena izboljša plodnost in zmanjša stopnjo spontanih splavov.
Lahko zmanjša tveganje za raka
Celiakija je povezana s trikrat večjim tveganjem za ne-Hodgkinov limfom – agresivno obliko raka, ki se pojavi v limfnem sistemu.
Številne študije so pokazale, da lahko zgodnje diagnosticiranje celiakije in dieta brez glutena zmanjša to tveganje, vendar je potrebnih več raziskav.
Zmanjšuje tveganje za osteoporozo
Do 75 % ljudi z nezdravljeno celiakijo ima manjšo kostno gostoto in večje tveganje za osteoporozo.
To je lahko posledica slabe absorpcije kalcija in vitamina D, pa tudi povečanega vnetja, ki moti proces izgradnje kosti.
Raziskave kažejo, da lahko zgodnje diagnosticiranje celiakije in začetek diete brez glutena pomagata ustaviti izgubo kostne mase in zmanjšata tveganje za razvoj osteoporoze.
Živila za uživanje
Na dieti za celiakijo lahko uživate veliko naravnih živil brez glutena, vključno z naslednjimi:
• Živalske beljakovine: govedina, piščanec, mlečni izdelki, jajca, divjačina, jagnjetina, svinjina, morski sadeži in puran.
• Maščobe in olja: avokadovo olje, kokosovo olje, olive, olja, trdne maščobe in maslo.
• Sadje in zelenjava: v kateri koli obliki, vključno s svežim, zamrznjenim, posušenim ali konzerviranim.
• Brezglutenska žita in psevdožita: amarant, ajda, koruza, proso, kvinoja, riž, sirek, teff in divji riž.
• Zelišča in začimbe: Vsa sveža in posušena zelišča in začimbe so naravno brez glutena in jih lahko obilno uživate.
• Stročnice: fižol, leča, arašidi, grah in soja.
• Orehi in semena: katera koli vrsta, vključno z mandlji, indijskimi oreščki, chia, lanom, orehi pekan, pepita, pinjolami in orehi.
Obstaja tudi širok izbor posebnih izdelkov, vključno s kruhom brez glutena, kosmiči, moko, krekerji, testeninami in pekovskimi izdelki.
Živila, ki se jim je treba izogibati
Edina živila, ki bi se jim morali izogibati na dieti za celiakijo, so tista, ki vsebujejo gluten.
Živila, ki naravno vsebujejo gluten, vključujejo naslednja žita:
• pšenica
• dinkel
• durum
• einkorn (enozrnica)
• emmer
• moka
• farro
• graham
• khorasan (KAMUT®)
• zdrob
• pira
• pšenične jagode
• pšenični kalčki
• pšenični otrobi
• ječmen
• rž
• tritikala (križanec med pšenico in ržjo)
Izdelki, narejeni s temi sestavinami, vključujejo:
• Zajtrk in pecivo: Bagels, piškoti, kruh, koruzni kruh, palačinke, rogljički, krofi, somun, tortilje iz moke, francoski toast, mafini, naan kruh, palačinke, pita kruh, krompirjev kruh, žemljice, in vaflji.
• Sladice: Browniji, torta, piškoti, pecivo, skorjica za pito in nekaj sladkarij.
• Testenine: Chow mein, kuskus, cmoki, jajčni rezanci, njoki, ramen rezanci, ravioli, soba rezanci, udon rezanci in pšenične testenine.
• Prigrizki: krekerji, graham krekerji in preste.
• Nekatere pijače: pivo in druge sladne pijače.
• Drugo: krutoni, pšenična moka, ječmenova moka, ržena moka, omaka, sladna aroma/izvleček, panko, omake zgoščene z moko, sojina omaka, nadevi in vse, kar je prekrito z moko, kot npr. tempura.
Živila, ki so pogosto navzkrižno kontaminirana z glutenom, vključujejo:
• Komercialno ocvrta živila: številne restavracije vso svojo hrano cvrejo v istem cvrtniku, kar lahko onesnaži izdelke brez glutena, kot je ocvrt krompirček.
• Neustrezno ravnanje z brezglutenskimi izdelki v restavracijah: Brezglutenske izdelke je treba pripraviti z opremo, namenjeno za brezglutensko hrano, in s parom čistih rokavic.
• Ovsen: oves se pogosto predeluje na isti opremi kot žita, ki vsebujejo gluten, in je lahko kontaminiran, razen če ni posebej označeno, da je brez glutena.
Živila, ki pogosto vsebujejo skriti gluten, vključujejo:
• Sirup iz rjavega riža: Rjavi riž je naravno brez glutena, vendar je sirup pogosto narejen iz ječmenovega sladu, ki vsebuje gluten. Poiščite sorte brez glutena.
• Čips: je lahko potresen z moko ali vsebuje sladni kis, zato preverite sestavine.
• Sladoledi in zamrznjeni jogurti: Bodite pozorni na mešanice piškoto ali tort.
• Meso za kosilo: Nekatere znamke dodajajo škrob, ki vsebuje gluten.
• Marinade in solatni prelivi: lahko vsebujejo sladni kis, sojino omako ali moko.
• Mesni nadomestki: Seitan, zelenjavni burgerji, zelenjavne klobase, imitacije slanine in imitacije morskih sadežev lahko vsebujejo gluten.
• Meso: Nekatere komercialno pripravljene mesne mešanice vsebujejo gluten ali so marinirane s sestavinami, ki vsebujejo gluten.
• Paketi začimb: lahko vsebujejo škrob ali moko, ki vsebuje gluten.
• Juha: Pazite na zgoščevalce iz moke (pogosto se uporabljajo v kremnih juhah) ali ječmen.
• Bujon: nekatere sorte vsebujejo moko.
Vzorec menija brez glutena
Ponedeljek
• Zajtrk: trdo kuhana jajca s svežim sadjem in mandlji.
• Kosilo: solatni zavitek z delikatesnim mesom brez glutena, krompirjevim čipsom in guacamolejem.
• Večerja: praženec s kozicami in zelenjavo s tamarijem (sojino omako brez glutena) na rižu.
Torek
• Zajtrk: navaden grški jogurt z narezanim sadjem, oreščki in medom.
• Kosilo: ostanki praženega cvrtja.
• Večerja: piščančji takosi s popraženo papriko in čebulo, postreženi v koruznih tortiljah s popečenim fižolom in salso.
Sreda
• Zajtrk: brezglutenski toast z avokadom in ocvrtim jajcem.
• Kosilo: avokado, polnjen s tuno, s prilogo iz sladkornega graha in mešanico trail.
• Večerja: pečen piščanec s testeninami iz leče, marinara omako in pečeno zelenjavo.
Četrtek
• Zajtrk: sadni smuti z navadnim grškim jogurtom.
• Kosilo: ostanki piščanca in testenine iz leče.
• Večerja: jedilna skleda iz kvinoje, praženega ohrovta, avokada in sladkega krompirja s prelivom iz zeliščnega tofuja.
Petek
• Zajtrk: ovseni kosmiči namočeni čez noč, narejeni iz ovsa brez glutena in mleka po izbiri, oreščkov, kokosa in borovnic.
• Kosilo: špinačna solata s kvinojo, čičeriko, zelenjavo in prelivom iz olivnega olja.
• Večerja: pica z brezglutensko skorjo.
Sobota
• Zajtrk: slanina in jajca s krompirjem za zajtrk in jagodami.
• Kosilo: ostanki pice in priloga solate.
• Večerja: pečen losos z dušeno zelenjavo in rjavim rižem.
Nedelja
• Zajtrk: omleta z gobami, papriko in čebulo, skupaj s kosom sadja.
• Kosilo: vegetarijanski čili s sirom cheddar, zeleno čebulo in avokadom.
• Večerja: goveja pečenka s krompirjem, korenjem in čebulo.
Morebitne pasti in koristni nasveti
Upoštevanje brezglutenske diete je razmeroma preprosto, vendar obstaja nekaj pogostih pasti, ki se jim morate izogniti.
Pomanjkanje hranil
V ZDA morajo biti izdelki iz rafinirane moke, kot so kruh, krekerji in testenine, obogateni z vitamini B niacinom, tiaminom, riboflavinom in folno kislino.
Vendar različic teh živil brez glutena ni treba obogatiti. To lahko poveča tveganje za pomanjkanje hranil, če uživate veliko teh izdelkov.
Poleg tega so polnozrnata pšenica, ječmen in rž dober vir vlaknin, zato je pomembno, da uživate druga živila, bogata z vlakninami, kot so oves, fižol in stročnice, ko se morate izogibati glutenu.
Stroški
Izdelki brez glutena, kot so kruh, pekovski izdelki, krekerji in testenine, lahko stanejo več kot dvakrat dražje od tradicionalnih izdelkov na osnovi pšenice.
Vendar ti posebni izdelki niso potrebni na dieti za celiakijo. Svoje potrebe po hranilih lahko zlahka zadovoljite z uživanjem cenejših živil, ki so naravno brez glutena.
Če vam primanjkuje navdiha, kaj kuhati na dieti za celiakijo, pobrskajte po spletu za brezglutenske recepte ali poiščite brezglutensko kuharsko knjigo na spletu ali v lokalni knjižnici ali knjigarni.
Manj prilagodljivosti
Medtem ko so izdelki brez glutena vse bolj dostopni v trgovinah in restavracijah, lahko dieta za celiakijo včasih deluje omejujoče in izolirano.
To še posebej velja v družabnih situacijah, ki vključujejo hrano, kot so poroke, zabave ali večerje s prijatelji.
Vendar pa je s časom in izkušnjami lažje slediti dieti brez glutena. Raziskave kažejo, da se večina ljudi diete navadi po petih letih.
Nekateri nasveti za boljšo izkušnjo prehranjevanja v restavracijah vključujejo predhodno branje jedilnikov na spletu, klicanje restavracij, da preverijo možnosti brezglutenske hrane, ali prinos vsaj enega izdelka brez glutena na zabavo.
Če ostanete pozitivni in se osredotočite na hrano, ki jo lahko jeste, namesto na tisto, ki je ne morete, pomaga narediti dieto za celiakijo bolj prijetno.
Zaključek
Dieta za celiakijo je dieta brez glutena, ki zmanjša simptome bolezni, omogoči celjenje črevesja, izboljša absorpcijo hranil in zmanjša tveganje za neplodnost, raka in osteoporozo.
Izogibajte se pšenici, ječmenu, rži in vsemu, kar je narejeno s temi žiti, in se osredotočite na naravno hrano in žita brez glutena.
Medtem ko se lahko dieta za celiakijo sprva zdi draga in omejujoča, lahko prehod olajšata vnaprejšnje načrtovanje in učenje uživanja nove hrane.
vir: https://www.healthline.com/nutrition/celiac-disease-diet