Menierjeva bolezen je motnja, ki prizadene notranje uho. Notranje uho je odgovorno za sluh in ravnotežje. Stanje povzroča vrtoglavico, občutek vrtenja. Povzroča tudi težave s sluhom in zvonjenje v ušesu.
Nacionalni inštitut za gluhost in druge komunikacijske motnje (NIDCD) ocenjuje, da ima 615.000 ljudi v Združenih državah Menierjevo bolezen. Vsako leto se diagnosticira okoli 45.500 ljudi. Najverjetneje se pojavi pri ljudeh v 40. in 50. letih.
Menierjeva bolezen običajno prizadene samo eno uho.
Menierjeva bolezen je kronična, vendar lahko zdravljenje in spremembe življenjskega sloga pomagajo ublažiti simptome. Mnogi ljudje z diagnozo Menierjeve bolezni bodo v nekaj letih po diagnozi prešli v remisijo.
Kaj povzroča Menierjevo bolezen?
Vzrok za Menierjevo bolezen ni znan, vendar znanstveniki verjamejo, da jo povzročajo spremembe v tekočini v cevkah notranjega ušesa. Drugi predlagani vzroki vključujejo avtoimunske bolezni, alergije in genetiko.
Kakšni so simptomi Menierjeve bolezni?
Simptomi Menierjeve bolezni se ponavadi pojavijo kot “epizode” ali “napadi”. Ti simptomi vključujejo:
• vrtoglavica z napadi, ki trajajo od nekaj minut do 24 ur
• izguba sluha na prizadetem ušesu
• tinitus ali občutek zvonjenja v prizadetem ušesu
• polnost sluha ali občutek, da je uho polno ali zamašeno
• izguba ravnotežja
• glavoboli
• slabost, bruhanje in znojenje zaradi hude vrtoglavice
Nekdo z Menierjevo boleznijo bo imel vsaj dva do tri od naslednjih simptomov hkrati:
• vrtoglavica
• izguba sluha
• tinitus
• slušna polnost
Večina ljudi z Menierjevo boleznijo med epizodami ne občuti simptomov. Torej lahko mnoge od teh simptomov povzročijo druge težave z ušesom, če se pojavijo v obdobju brez napadov. Menierjevo bolezen lahko zamenjamo tudi za druge bolezni notranjega ušesa, kot je labirintitis.
Kako se diagnosticira Menierjeva bolezen?
Če imate simptome Menierjeve bolezni, vam bo zdravnik naročil preiskave, da preveri vaše ravnotežje in sluh ter izključi druge vzroke za vaše simptome.
Preizkus sluha
Test sluha ali avdiometrija se uporablja za ugotavljanje, ali imate izgubo sluha. V tem preizkusu si boste nadeli slušalke in slišali zvoke različnih višin in glasnosti. Navesti boste morali, kdaj lahko slišite ton in kdaj ne, da bo lahko tehnik ugotovil, ali imate izgubo sluha.
Preizkušen bo tudi vaš sluh, da bi ugotovili, ali lahko razlikujete podobne zvoke. V tem delu testa boste slišali besede skozi slušalke in ponovili, kar slišite. Rezultati tega testa bodo vašemu zdravniku povedali, ali imate težave s sluhom na enem ali obeh ušesih.
Težava v notranjem ušesu ali z živcem v ušesu lahko povzroči izgubo sluha. Za merjenje električne aktivnosti v notranjem ušesu se opravi test elektrokohleografije (ECog). Test slušnega odziva možganskega debla (ABR) preverja delovanje slušnih živcev in centra za sluh v možganih. Ti testi lahko vašemu zdravniku povejo, ali je težavo povzročilo vaše notranje uho ali ušesni živec.
Preizkusi ravnotežja
Testi ravnotežja se izvajajo za preverjanje delovanja vašega notranjega ušesa. Ljudje z Menierjevo boleznijo bodo imeli zmanjšan odziv ravnotežja v enem od ušes. Test ravnotežja, ki se najpogosteje uporablja za testiranje Menierjeve bolezni, je elektronistagmografija (ENG).
V tem testu boste imeli okoli oči nameščene elektrode za zaznavanje gibanja oči. To se naredi zato, ker odziv ravnotežja v notranjem ušesu povzroči gibanje oči.
Med tem preizkusom vam bodo v uho potisnili vročo in hladno vodo. Voda povzroči delovanje vaše ravnotežne funkcije. Vaši nehoteni gibi oči se bodo spremljali. Kakršne koli nepravilnosti lahko kažejo na težave z notranjim ušesom.
Testiranje z vrtljivim stolom se uporablja manj pogosto. Zdravniku bo pokazal, ali vašo težavo povzroča težava v ušesu ali možganih. Uporablja se poleg testiranja ENG, ker so rezultati ENG lahko napačni, če imate poškodbo ušesa ali vosek blokira enega od vaših ušesnih kanalov. Pri tem testu se med premikanjem stola natančno beležijo vaši gibi oči.
Testiranje vestibularnega evociranega miogenega potenciala (VEMP) meri zvočno občutljivost vestibuluma notranjega ušesa. In posturografsko testiranje pomaga ugotoviti, kateri del vašega ravnotežnega sistema ne deluje pravilno. Na različne izzive ravnotežja se boste odzvali z varnostnim pasom in bosi.
Drugi testi
Težave z možgani, kot je multipla skleroza (MS) ali možganski tumorji, lahko povzročijo simptome, podobne Menierjevi bolezni. Zdravnik vam lahko naroči teste, da izključi ta in druga stanja. Lahko tudi naroči MRI glave ali CT lobanje, da se ocenijo morebitne težave z možgani.
Kako se zdravi Menierjeva bolezen?
Menierjeva bolezen je kronično stanje, ki ga ni mogoče pozdraviti. Vendar pa obstaja vrsta zdravljenj, ki lahko pomagajo pri vaših simptomih, od zdravil do operacije v najhujših primerih.
Zdravila
Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za lajšanje simptomov Menierjeve bolezni. Zdravila za potovalno slabost lahko ublažijo simptome vrtoglavice, slabosti in bruhanja. Če slabost in bruhanje postaneta težava, vam bo zdravnik morda predpisal antiemetik ali zdravilo proti slabosti.
Težava s tekočino v notranjem ušesu naj bi povzročila Menierjevo bolezen. Če se to zgodi, vam bo zdravnik morda predpisal diuretik za zmanjšanje količine tekočine v telesu. Zdravnik vam lahko prek srednjega ušesa vbrizga tudi zdravilo v notranje uho, da zmanjša simptome vrtoglavice.
Fizikalna terapija
Vestibularne rehabilitacijske vaje lahko izboljšajo simptome vrtoglavice. Te vaje pomagajo trenirati vaše možgane, da upoštevajo razliko v ravnotežju med vašima ušesoma. Fizioterapevt vas lahko nauči teh vaj.
Slušni aparati
Avdiolog lahko zdravi izgubo sluha, običajno tako, da vas opremi z slušnim aparatom.
Kirurgija
Večina ljudi z Menierjevo boleznijo ne potrebuje operacije, vendar je to možnost za tiste, ki imajo hude napade in niso bili uspešni z drugimi zdravljenji. Postopek endolimfatične vrečke se izvaja za zmanjšanje tvorbe tekočine in pospeševanje odtekanja tekočine v notranjem ušesu.
Kakšen učinek ima prehrana na Menierjevo bolezen?
Sprememba prehrane lahko pomaga zmanjšati količino tekočine v notranjem ušesu in ublažiti simptome. Živila in snovi, ki jih je treba omejiti ali izključiti iz prehrane, vključujejo:
• sol
• kofein
• čokolada
• alkohol
• mononatrijev glutamat (MSG)
Pomembno je tudi, da spijete šest do osem kozarcev vode na dan, da telo ne zadržuje tekočine.
Katere spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo pri simptomih Menierjeve bolezni?
Spremembe življenjskega sloga, poleg prehranskih, ki lahko pomagajo izboljšati vaše simptome, vključujejo:
• počitek med napadi vrtoglavice
• redno uživanje hrane, da pomagate uravnavati tekočine v telesu
• obvladovanje stresa in tesnobe s psihoterapijo ali zdravili
Pomembno je tudi, da opustite kajenje in se izogibate morebitnim alergenom. Tako nikotin kot alergije lahko poslabšajo simptome Menierjeve bolezni.
Kakšni so obeti za ljudi z Menierjevo boleznijo?
Čeprav za Menierjevo bolezen ni zdravila, obstaja veliko strategij, ki bi jih morda želeli uporabiti za zmanjšanje simptomov. Pri večini ljudi je spontana remisija pogosta, čeprav lahko traja leta. Vaš zdravnik vam lahko pomaga najti zdravljenje, ki je pravo za vas.