fbpx

Kaj je serotoninski sindrom?

Kliknite TUKAJ za seznam vseh BLOG objav

Serotoninski sindrom, imenovan tudi toksičnost za serotonin, je potencialno resna reakcija na zdravilo. Predvidevamo, da se pojavi, ko se v telesu nabere preveč serotonina. Živčne celice tvorijo serotonin.

Serotonin je nevrotransmiter in je kemična snov, ki pomaga uravnavati:

• prebavo
• pretok krvi
• telesno temperaturo
• dihanje

Prav tako ima pomembno vlogo pri delovanju živčnih in možganskih celic ter lahko vpliva na razpoloženje.

Če jemljete različna predpisana zdravila skupaj, lahko na koncu dobite preveč serotonina v telesu. Vrste zdravil, ki lahko povzročijo serotoninski sindrom, vključujejo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije in migrene ter za obvladovanje bolečine.

Preveč serotonina lahko povzroči različne blage do hude simptome. Ti simptomi lahko prizadenejo možgane, mišice in druge dele telesa.

Serotoninski sindrom se lahko pojavi, če vzamete preveč zdravil, ki zvišujejo raven serotonina.

Lahko se pojavi, če:

• začnete jemati novo zdravilo, ki moti serotonin
• vaš zdravnik poveča odmerek zdravila, ki ga že jemljete
• združite dve snovi, ki vodita do povečanja ravni serotonina, bodisi zdravila, dodatke ali prepovedane droge

Stanje se najverjetneje pojavi pri sočasnem jemanju dveh ali več zdravil.

Serotoninski sindrom je lahko usoden, če ne prejmete takojšnjega zdravljenja.


Kakšni so simptomi serotoninskega sindroma?

Simptomi se lahko pojavijo v nekaj minutah ali urah po začetku jemanja novega zdravila ali povečanju odmerka obstoječega zdravila. Simptomi lahko vključujejo:

• tresenje
• vznemirjenost
• anksioznost
• nemir
• dezorientacija
• potenje
• hipertermija
• hiter srčni utrip
• slabost
• bruhanje
• togost mišic
• razširjene zenice
• trzanje ali mišični krči
• suha usta in grlo
• pordela koža
• driska
• drgetanje
• izteg obeh nožnih palcev navzgor ob stimulaciji, znan kot znak Babinskega

V hujših primerih lahko simptomi vključujejo:

• izguba zavesti
• neodzivnost
• koma
• epileptični napadi

V hujših primerih je lahko smrtno nevarno.

Simptomi se običajno pojavijo hitro po izpostavljenosti zdravilu. Večina ljudi, ki doživijo toksičnost, razvije simptome v 24 urah, pri čemer se 30 odstotkov simptomov pojavi v 1 uri in 60 odstotkov v 6 urah.

Zato je nujno, da takoj poiščete pomoč, če kdorkoli pokaže simptome, ki bi lahko kazali na serotoninski sindrom.


Kaj so vzroki za serotoninski sindrom?

Serotoninski sindrom je posledica uživanja zdravil, dodatkov in drugih snovi.

Lahko se zgodi, če:

• pomotoma uporabite zdravila, ki niso primerna ali v prevelikih odmerkih
• kombinirate dve zdravili, ki dvigujeta serotonin
• namerno zaužijete preveč zdravila

Običajno se stanje pojavi, ko kombinirate dva ali več zdravil, prepovedana zdravila ali prehranska dopolnila, ki zvišujejo raven serotonina.

Na primer, lahko vzamete zdravilo za pomoč pri migreni, potem ko ste že jemali antidepresiv. Glede na poročilo o primeru iz leta 2017 lahko nekatera zdravila na recept, kot so opioidi za lajšanje bolečin, prav tako zvišajo raven serotonina.

Drugi primeri zdravil in dodatkov, povezanih s serotoninskim sindromom, vključujejo:

Antidepresivi

Antidepresivi, povezani s serotoninskim sindromom, so naslednji:

• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta Celexa in Zoloft
• zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), kot je Effexor
• triciklični antidepresivi, kot sta nortriptilin in amitriptilin
• zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot sta Nardil in Marplan

Zdravila za migreno (kategorija triptanov)

Zabeleženih je bilo nekaj primerov serotoninskega sindroma po jemanju antidepresivov SSRI ali SNRI s triptani, vrsto zdravil za migreno.

Primeri triptanov vključujejo:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Nezakonite droge

Nekatere prepovedane droge so povezane s serotoninskim sindromom. Te vključujejo:

• ekstazi (MDMA)
• kokain
• amfetamini

Zeliščni dodatki

Nekateri zeliščni dodatki lahko povečajo tveganje za serotoninski sindrom.

Ti vključujejo:

• šentjanževka
• ginseng
• triptofan

Zdravila za prehlad in kašelj

Nekatera zdravila proti prehladu in kašlju brez recepta, ki vsebujejo dekstrometorfan, lahko povečajo tveganje za serotoninski sindrom, če jih jemljete z drugimi zdravili.

Ta vključujejo:

• Robitussin DM
• Delsym

Zaužitje prevelike količine zdravila ali kombiniranje dveh zdravil, ki povečata serotonin, lahko včasih sproži serotoninski sindrom. Če nekdo na primer poleg MDMA jemlje antidepresiv, je lahko izpostavljen serotoninskemu sindromu.


Kako se diagnosticira serotoninski sindrom?

Za serotoninski sindrom ni posebnega laboratorijskega testa. Vaš zdravnik lahko začne s pregledom vaše zdravstvene anamneze in simptomov.

Upošteval bo:

• telesne simptome
• vsa zdravila, ki jih jemljete
• vse druge snovi, ki lahko prispevajo k stanju, kot so dodatki

Ne pozabite povedati svojemu zdravniku, če jemljete kakšna zdravila ali ste v zadnjih tednih uporabljali rekreacijska zdravila ali dodatke. Te informacije lahko vašemu zdravniku pomagajo pri natančnejši diagnozi.

Vaš zdravnik bo običajno opravil več drugih testov. Ti mu bodo pomagali ugotoviti, ali so bili prizadeti nekateri organi ali telesne funkcije. Zdravniku lahko tudi pomagajo izključiti druga stanja.

Testi, ki jih lahko naroči vaš zdravnik, vključujejo:

• popolna krvna slika (CBC)
• hemokultura
• testi delovanja ščitnice
• zasloni za zdravila
• testi delovanja ledvic
• testi delovanja jeter

Nekatera stanja imajo podobne simptome kot serotoninski sindrom. Ta vključujejo:

• okužbe
• prevelik odmerek zdravila
• hormonske težave

Podobne simptome ima tudi stanje, znano kot nevroleptični maligni sindrom. To je neželeni učinek na zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje nekaterih duševnih bolezni.


Kakšna so zdravila za serotoninski sindrom?

Če imate zelo blag primer serotoninskega sindroma, vam lahko zdravnik le svetuje, da takoj prenehate jemati zdravilo, ki povzroča težave.

Če imate hude simptome, boste morali iti v bolnišnico. V bolnišnici bo zdravnik skrbno spremljal vaše stanje. Morda boste prejeli tudi naslednja zdravljenja:

• odvzem katerega koli zdravila, ki je povzročilo stanje
• intravenske tekočine proti dehidraciji in vročini
• zdravila, ki pomagajo lajšati togost ali vznemirjenost mišic
• zdravila, ki zavirajo serotonin

V hujših primerih lahko zdravnik priporoči uporabo ciproheptadina, ki je protistrup. Strokovnjaki še niso dokazali, da je ciproheptadin učinkovit, vendar se zdi, da so ga zdravniki uspešno uporabljali pri ljudeh, ki se niso odzvali na drugo zdravljenje.


Kateri so zapleti, povezani s serotoninskim sindromom?

V hudih primerih lahko serotoninski sindrom povzroči naslednje:

• epileptični napadi
• hipertermija
• šok
• rabdomiloza, pri kateri mišično tkivo razpade, pri čemer se sprošča mioglobin, snov, ki lahko poškoduje ledvice
• presnovna acidoza
• odpoved ledvic
• odpoved dihanja
• akutni respiratorni distresni sindrom
• krvni strdki

V nekaterih primerih so lahko zapleti usodni. Če se to zgodi, se ponavadi običajno v 24 urah po izpostavljenosti.


Kakšni so dolgoročni obeti?

Obeti za serotoninski sindrom so dobri, če oseba dobi takojšnjo diagnozo in zdravljenje. Oseba, ki nima simptomov 6 do 8 ur po izpostavljenosti, verjetno ne bo doživela hude zastrupitve.

Večina ljudi si popolnoma opomore in nima več težav, ko se raven serotonina normalizira.

Ko pride do smrti, je bolj verjetno, da se bo to zgodilo pri uporabi MAOI (zaviralci monoaminooksidaze – npr. Nardil in Marplan) kot pri uporabi SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina – npr. Celexa in Zoloft). Malo je verjetno, da bodo SSRI sami povzročili smrt, lahko pa jo povzročijo, če jih jemljete skupaj z drugim zdravilom ali snovjo.


Kako lahko preprečim serotoninski sindrom?

Serotoninskega sindroma ne morete vedno preprečiti. Prepričajte se, da vaš zdravnik ve, katera zdravila jemljete. Zdravnik vas mora skrbno spremljati, če jemljete kombinacijo zdravil, za katera je znano, da zvišujejo raven serotonina. To je še posebej pomembno takoj po začetku jemanja novega zdravila ali takoj po tem, ko vam zdravnik poveča odmerek.

FDA zahteva opozorilne oznake na izdelkih, ki opozarjajo ljudi na tveganje za serotoninski sindrom.


Zaključek

Serotoninski sindrom je vrsta zastrupitve, do katere lahko pride, če oseba vzame preveč zdravila, ki zvišuje raven serotonina, ali če kombinira dve takšni zdravili. Primeri vključujejo zdravila proti depresiji, različne prepovedane droge in nekatere dodatke.

Simptomi se običajno pojavijo hitro. V nekaterih primerih so lahko življenjsko nevarni. Vključujejo nemir, trzanje, spremembe srčnega ritma itd.

Če se pri komu po uporabi zdravil, ki zvišujejo serotonin, pojavijo simptomi, mora sam ali kdo drug takoj poiskati zdravniško pomoč.

S takojšnjim zdravljenjem si večina ljudi popolnoma opomore.


vir: https://www.healthline.com/health/serotonin-syndrome

Opozorilo: Medicinski center Paracelzus ni odgovoren za morebitne zdravstvene težave, ki bi bile posledica upoštevanja naših objav na blogu!
Želim prejemati obvestila


ZAKAJ PARACELZUS?

celostni pristop k zdravjukratke čakalne dobeklasične in podporne metode zdravljenja

DELOVNI ČAS

Dosegljivi smo vsak delovnik:

PONEDELJEK: 8.00 - 15.00
TOREK: 12.00 - 19.00
SREDA: 8.00 - 16.00
ČETRTEK: 8.00 - 16.00
PETEK: 8.00 - 12.00

Po pregledih in posegih smo za vas dosegljivi 24/7 na posebni telefonski številki.
Naročite se

KONTAKT

Medicinski center ParacelzusKersnikova ulica 17a3000 Celje
Telefon: (03) 82 80 800E-naslov: narocanje@paracelzus.si
Kako do nas