fbpx

Zdravljenje visokega krvnega pritiska – Zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB)

Kliknite TUKAJ za seznam vseh BLOG objav


Kaj so zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB)?

Zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB) se običajno uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, srčnega popuščanja in kronične ledvične bolezni (CKD). Lahko se predpišejo tudi po srčnem napadu.

Zdravnik vam bo morda predlagal zdravljenje z zaviralci angiotenzinske konvertaze (angiotenzinske konvertaze) namesto zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ACE), druge skupine zdravil za hipertenzijo.

Po podatkih Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) visok krvni tlak prizadene 1 od 3 odraslih Američanov. Samo 54 odstotkov ljudi s tem stanjem ima to stanje pod nadzorom.

Če je vaš krvni tlak ves čas visok, lahko poškoduje srce in povzroči druge zdravstvene težave. ARB vam lahko pomagajo nadzorovati krvni tlak.


Kako delujejo

Krvne žile oskrbujejo srce s krvjo in kisikom. Ta stalna oskrba pomaga delovanju srca. Angiotenzin II je hormon, ki ga tvori naše telo in krči mišice krvnih žil.

Angiotenzin II prispeva tudi k zadrževanju soli in vode v našem telesu. Povečana količina soli v telesu in zožene krvne žile lahko povzročijo dvig krvnega tlaka. Visok krvni tlak škoduje krvnim žilam.

Tako ARB kot zaviralci ACE delujejo na angiotenzin II. Medtem ko zaviralci ACE omejujejo tvorbo angiotenzina II, ARB blokirajo določene receptorje angiotenzina II. Ti receptorji, znani kot receptorji AT1, se nahajajo v srcu, krvnih žilah in ledvicah.

Ko se krvne žile zožijo, postanejo ozke. Zaradi tega je kri pod večjim pritiskom, saj se mora premikati skozi prostor, ki je manjši od običajnega. Ko ARB blokirajo angiotenzin II, to zmanjša zoženje krvnih žil. Krvni tlak se nato zniža.


Pogosta zdravila ARB

Zdravila z imeni, ki se končajo na “sartan”, so ARB. Pogosto vključujejo:

• azilsartan (Edarbi)
• kandesartan (Atakand)
• eprosartan mesilat (Teveten)
• olmesartan (Benicar)
• irbesarten (Avapro)
• losartan kalij (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Morda boste našli ARB v kombinaciji z drugim zdravilom, kot je hidroklorotiazid. To je diuretik, ki povzroči pogostejše uriniranje. Pomaga tudi pri zniževanju krvnega tlaka. Primeri teh kombiniranih zdravil vključujejo hidroklorotiazid-valsartan (Diovan HCT) in hidroklorotiazid-losartan (Hyzaar).

Vse ARB se lahko uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Vendar pa se lahko posebni ARB priporočajo za druga zdravstvena stanja, glede na American Journal of Cardiovascular Drugs.

Na primer, valsartan se priporoča za srčno popuščanje in po srčnem napadu. Losartan je morda najbolj primeren za srčno popuščanje, poškodbe ledvic, povezane s sladkorno boleznijo, in preprečevanje kapi.


Kdo jih potrebuje

Morda vam bodo predpisali ARB, če imate:

• srčni napad
• bolezni ledvic
• bolezen koronarnih arterij (CAD)
• trebušno debelost ali kopičenje maščobnih celic skupaj z visokim krvnim tlakom
• visok krvni tlak, ki se ne odziva dobro na zaviralce ACE
• neprijetne stranske učinke zaviralcev ACE

Večina ljudi jemlje ARB v odmerkih enkrat na dan zjutraj. Vendar vam lahko zdravnik predpiše tudi odmerek dvakrat na dan. ARB ni treba jemati zjutraj.

Nekateri ljudje lahko doživijo kronični kašelj, ko jemljejo zaviralce ACE, vendar ARB običajno nimajo tega stranskega učinka. To je eden od razlogov, zakaj se ARB pogosto uporabljajo namesto zaviralcev ACE.


Prednosti ARB

ARB lahko zmanjšajo tveganje za srčni napad, možgansko kap ali smrt zaradi srčnega zapleta.

Če imate bolezen ledvic, so lahko zaviralci angiotenzina eno izmed učinkovitejših zdravil za visok krvni tlak. Nekatere študije na živalih in ljudeh so tudi pokazale, da lahko ARB pomagajo pri zaščiti pred kognitivnim upadom.

Večina zdravnikov vas bo prosila, da najprej poskusite z zaviralcem ACE. Če ni primeren za vas, vam lahko priporočijo ARB. Zdravnik vam bo verjetno predpisal zaviralec ACE ali zaviralec angiotenzinskih receptorjev, vendar ne obojega hkrati.


Neželeni učinki in tveganja

Stranski učinki ARB vključujejo:

• glavobol
• omedlevica
• omotica
• utrujenost
• respiratorni simptomi
• bruhanje in driska
• bolečine v hrbtu
• otekanje nog
• visoke ravni kalija

V redkih primerih imajo lahko nekateri ljudje, ki jemljejo ARB:

• alergijske reakcije
• odpoved jeter
• odpoved ledvic
• angioedem ali otekanje tkiva
• nižje število belih krvnih celic
• nereden srčni utrip zaradi visokih ravni kalija v krvi

Nekatera zdravila morda ne bodo delovala dobro z ARB. Izogibati se je treba sočasnemu jemanju zaviralcev angiotenzina in zaviralcev ACE, saj lahko to poveča tveganje za nizek krvni tlak, poškodbe ledvic in visoke ravni kalija.

Protibolečinska zdravila, kot sta ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve, Naprosyn), lahko prav tako medsebojno delujejo z ARB in vplivajo na raven kalija.

Ali jih lahko jemljejo nosečnice?

ARB imajo opozorilo v škatli, ki je najresnejše opozorilo, ki ga izda Urad za hrano in zdravila (FDA). Med nosečnostjo se jih ne sme uporabljati.

Zaradi tveganja neželenih učinkov zdravniki običajno ne predpisujejo ARB nosečnicam.

Študije so pokazale, da lahko izpostavljenost ARB med nosečnostjo moti razvoj zarodka in ploda ter poveča tveganje za škodljive zdravstvene posledice pri nosečnicah.

Zdravniki lahko tistim, ki načrtujejo nosečnost, predpišejo alternative za ARB. Nekateri zdravniki svetujejo, naj se ženske v času rojevanja v celoti izogibajo uporabi zaviralcev angiotenzina angiotenzina.


Povezava z rakom in drugimi boleznimi

Julija 2010 je metaanaliza več kliničnih preskušanj pokazala povečano tveganje za raka pri ljudeh, ki jemljejo zaviralce angiotenzina. Junija 2011 je nadaljnja raziskava FDA pokazala, da med jemanjem ARB ni povečanega tveganja za razvoj raka. Prejšnje poročilo je vključevalo podatke iz petih kliničnih preskušanj, medtem ko je analiza FDA vključevala več kot 30 študij.

Pred kratkim študije, objavljene v letih 2014 in 2016, prav tako kažejo, da ni povečanega tveganja za raka pri ljudeh, ki jemljejo zaviralce angiotenzina. Študija, objavljena leta 2017, je pokazala, da so ARB lahko dejansko koristni za ljudi z rakom prostate. Trenutno FDA navaja, da zdravljenje z zdravili ARB ne poveča tveganja za raka.

Obstaja nekaj dokazov, da so ljudje, ki jemljejo zaviralce ACE, manj nagnjeni k miokardnemu infarktu (MI) ter smrtnim srčnim in kardiovaskularnim dogodkom kot ljudje, ki jemljejo zaviralce angiotenzina.

Vendar je poročilo iz meta-analize iz leta 2013 pokazalo, da so zaviralci angiotenzina dobra možnost za zmanjšanje tveganja smrti zaradi srčno-žilnih bolezni, MI in možganske kapi pri ljudeh brez srčnega popuščanja. Ugotovili so, da sta valsartan in telmisartan učinkovita pri zmanjševanju tveganja za smrtni miokardni infarkt in srčno-žilne dogodke.


Zaključek

Upoštevajte, da se lahko vaše telo na katero koli zdravilo odzove drugače kot telo drugih ljudi. Če imate neželene učinke zdravila, takoj obvestite svojega zdravnika. Pogovorite se z njim, pretehtajte svoje možnosti in se nato odločite za najboljši načrt zdravljenja za vas.


vir: https://www.healthline.com/health/heart-disease/arbs

Opozorilo: Medicinski center Paracelzus ni odgovoren za morebitne zdravstvene težave, ki bi bile posledica upoštevanja naših objav na blogu!
Želim prejemati obvestila


ZAKAJ PARACELZUS?

celostni pristop k zdravjukratke čakalne dobeklasične in podporne metode zdravljenja

DELOVNI ČAS

Dosegljivi smo vsak delovnik:

PONEDELJEK: 8.00 - 15.00
TOREK: 12.00 - 19.00
SREDA: 8.00 - 16.00
ČETRTEK: 8.00 - 16.00
PETEK: 8.00 - 12.00

Po pregledih in posegih smo za vas dosegljivi 24/7 na posebni telefonski številki.
Naročite se

KONTAKT

Medicinski center ParacelzusKersnikova ulica 17a3000 Celje
Telefon: (03) 82 80 800E-naslov: narocanje@paracelzus.si
Kako do nas