fbpx

Zdravljenje visokega krvnega pritiska

Kliknite TUKAJ za seznam vseh BLOG objav

Normalni krvni tlak je nižji od 120/80 mm Hg. Ko imate visok krvni tlak, znan tudi kot hipertenzija, je vaš odčitek stalno v višjem območju.

Zdravljenje visokega krvnega tlaka običajno vključuje kombinacijo zdravil in sprememb življenjskega sloga, ki vam pomagajo obvladati stanje in preprečiti ali odložiti s tem povezane zdravstvene težave. Cilj je znižati krvni tlak pod visoko vrednost.

Če je normalno manj kot 120/80 mm Hg, kaj je visoko? Kadar je sistolični krvni tlak – zgornja številka – med 120 in 129, in diastolični krvni tlak – spodnja številka – nižji od 80, se to šteje za povišan krvni tlak.

Ni nujno, da povišan krvni tlak poveča tveganje za srčni napad ali možgansko kap. Toda brez pozornosti bo pogosto napredoval v visok krvni tlak – kar zagotovo poveča tveganje. Hipertenzija (ali visok krvni tlak) je prisoten, ko je sistolični tlak 130 ali več ali diastolični tlak 80 ali več.


Spremembe življenjskega sloga

Zdrav življenjski slog je prva obrambna linija pred visokim krvnim tlakom. Navade, ki pomagajo nadzorovati krvni tlak, vključujejo:

• zdravo prehranjevanje
• ostati fizično aktiven
• vzdrževanje zdrave telesne teže
• izogibanje čezmernemu uživanju alkohola
• opustitev kajenja in izogibanje pasivnemu kajenju
• obvladovanje stresa
• uživanje manj soli
• omejevanje kofeina
• spremljanje krvnega tlaka doma
• pridobivanje podpore družine in prijateljev


Zdravila za visok krvni tlak

Nekateri ljudje ugotovijo, da je za nadzor visokega krvnega tlaka dovolj že samo sprememba življenjskega sloga. Mnogi pa za zdravljenje svojega stanja jemljejo tudi zdravila. Obstaja veliko različnih vrst zdravil za krvni tlak z različnimi načini delovanja.

Če eno zdravilo ne zniža dovolj krvnega tlaka, lahko delo opravi drugo. Pri nekaterih ljudeh je morda potrebna kombinacija dveh ali več zdravil, da ohranijo krvni tlak pod nadzorom.

Zdravila za hipertenzijo lahko glede na njihovo delovanje razdelimo v spodaj navedene kategorije. Zdravila v vsakem razdelku so le vzorci tega, kar je na voljo.

Diuretiki

Diuretiki, včasih imenovani tudi tablete za odvajanje vode, pomagajo ledvicam, da se znebijo odvečne vode in soli (natrija). To zmanjša količino krvi, ki mora preiti skozi krvne žile. Posledično se krvni tlak zniža.

Obstajajo tri glavne vrste diuretikov, ki jih določa način njihovega delovanja. Vključujejo:

• tiazidni diuretiki (klortalidon, mikrozid, diuril)
• diuretiki, ki varčujejo s kalijem (amilorid, Aldactone, Dyrenium)
• diuretiki zanke (bumetanid, furosemid)
• kombinirani diuretiki, ki vključujejo več kot eno vrsto uporabljenih skupaj

Diuretiki iz skupine tiazidov imajo na splošno manj stranskih učinkov kot drugi, zlasti če se jemljejo v majhnih odmerkih, ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju zgodnjega visokega krvnega tlaka.

Beta-blokatorji

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta pomagajo srcu, da utripa z manjšo hitrostjo in močjo. Srce z vsakim utripom črpa manj krvi skozi krvne žile, zato se krvni tlak zniža. V tej klasifikaciji je veliko zdravil, vključno z:

• atenolol (Tenorim)
• propranolol (inderal)
• metoprololijev tartrat (Lopressor)
• metoprolol sukcinat (Toprol-XL)
• karvedilol (Coreg)

Zaviralci alfa-beta

Zaviralci alfa-beta imajo kombiniran učinek. So podrazred zaviralcev beta, ki blokirajo vezavo kateholaminskih hormonov na receptorje alfa in beta. Lahko zmanjšajo zoženje krvnih žil kot zaviralci alfa-1 ter upočasnijo hitrost in moč srčnega utripa kot zaviralci beta.

Karvedilol (Coreg) in labetalol hidroklorid (Normodyne) sta pogosta zaviralca alfa-beta.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

Zaviralci ACE pomagajo telesu tvoriti manj hormona, imenovanega angiotenzin II, ki povzroča zoženje krvnih žil. Ta zdravila znižajo krvni tlak tako, da pomagajo krvnim žilam razširiti in prepustiti več krvi.

Nekateri zaviralci ACE vključujejo:

• benazepril hidroklorid (Lotensin)
• kaptopril (Capoten)
• enalaprilijev maleat (Vasotec)
• natrijev fosinopril (Monopril)
• lizinopril (Prinivil, Zestril)

Zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB)

ARB blokirajo delovanje angiotenzina II neposredno na krvne žile. Pritrdi se na receptorsko mesto na krvnih žilah in preprečuje njihovo zoženje. To povzroči padec krvnega tlaka.

ARB vključujejo:

• kandesartan (Atakand)
• eprosartan mesilat (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartan kalij (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Zaviralci kalcijevih kanalčkov

Premikanje kalcija v mišične celice in iz njih je potrebno za vse mišične kontrakcije. Zaviralci kalcijevih kanalčkov omejujejo kalcij pri vstopu v gladke mišične celice srca in krvnih žil. Zaradi tega srce z vsakim utripom utripa manj močno in pomaga krvnim žilam, da se sprostijo. Posledično se zniža krvni tlak.

Primeri teh zdravil vključujejo:

• amlodipinijev besilat (Norvasc, Lotrel)
• felodipin (Plendil)
• diltiazem (Cardizem)
• isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
• verapamil hidroklorid (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Zaviralci alfa-1

Vaše telo tvori vrste hormonov, imenovane kateholamini, kadar ste pod stresom ali kronično v nekaterih boleznih. Kateholamini, kot sta norepinefrin in epinefrin, povzročijo hitrejše in močnejše bitje srca. Prav tako krčijo krvne žile. Ti učinki zvišajo krvni tlak, ko se hormoni vežejo na receptor.

Mišice okoli nekaterih krvnih žil imajo tako imenovane alfa-1 ali alfa adrenergične receptorje. Ko se kateholamin veže na receptor alfa-1, se mišica skrči, krvna žila se zoži in krvni tlak naraste.

Zaviralci alfa-1 se vežejo na receptorje alfa-1 in blokirajo pritrditev kateholaminov. To jim preprečuje zožitev krvnih žil, tako da lahko kri svobodneje teče skozi krvne žile in krvni tlak pade.

Zaviralci alfa-1 se primarno uporabljajo za zdravljenje benigne hiperplazije prostate (BPH) pri moških, vendar se uporabljajo tudi za zdravljenje visokega krvnega tlaka.

Ta zdravila vključujejo:

• doksazosin mezilat (Cardura)
• prazosin hidroklorid (Minipress)
• terazosin hidroklorid (Hytrin)

Agonisti receptorjev alfa-2 (centralni agonisti)

Receptorji alfa-2 se razlikujejo od receptorjev alfa-1. Ko se aktivira receptor alfa-2, je tvorba norepinefrina blokirana. To zmanjša količino proizvedenega norepinefrina. Manj norepinefrina pomeni manjše zoženje krvnih žil in nižji krvni tlak.

Metildopa (Aldomet) je primer te vrste zdravil. To je običajna izbira za zdravljenje visokega krvnega tlaka med nosečnostjo, ker na splošno predstavlja malo tveganja za mater in plod.

Drugi primeri vključujejo:

• klonidinijev klorid (Catapres)
• gvanabenz acetat (Wytensin)
• gvanfacinijev klorid (Tenex)

Ker lahko agonisti receptorjev alfa-2 delujejo v možganih in centralnem živčnem sistemu, so znani tudi kot “centralni agonisti”. Zaradi tega so ta zdravila uporabna za zdravljenje številnih zdravstvenih stanj poleg visokega krvnega tlaka.

Vazodilatatorji

Vazodilatatorji sproščajo mišice v stenah krvnih žil, zlasti majhnih arterij (arteriole). S tem se razširijo krvne žile in omogoči se lažji pretok krvi skozi njih. Posledično pade krvni tlak.

Hidralazin hidroklorid (Apresoline) in minoksidil (Loniten) sta primera teh.


Načrti zdravljenja

Zdravljenje visokega krvnega tlaka vključuje stalno nego, pa tudi individualno zdravljenje, prilagojeno posebnim situacijam in mlajšim starostnim skupinam, vključno z otroki in najstniki.

Tekoča zdravstvena oskrba

Da bi kar najbolje izkoristili zdravljenje, je bistvenega pomena, da redno hodite na zdravniške preglede in merite krvni tlak. Redni pregledi vašemu zdravniku omogočajo, da spremlja, kako dobro poteka vaše zdravljenje, in naredi morebitne potrebne prilagoditve vašega načrta zdravljenja.

Če vaš krvni tlak začne počasi naraščati, se lahko zdravnik takoj odzove. Obiski zdravnika vam dajejo tudi priložnost, da postavite vprašanja in izrazite morebitne pomisleke.

Zdravljenje v posebnih situacijah

V določenih situacijah, kot je rezistentna hipertenzija ali sekundarna hipertenzija, so morda potrebne dodatne možnosti zdravljenja.

Odporna hipertenzija se nanaša na krvni tlak, ki ostane visok po poskusu vsaj treh različnih vrst zdravil za krvni tlak. Nekdo, čigar visok krvni tlak je nadzorovan z jemanjem štirih različnih vrst zdravil, ima odporno hipertenzijo.

Celo tako težko ozdravljive primere je pogosto mogoče pravočasno uspešno obvladati. Zdravnik vam lahko predpiše drugačno zdravilo, odmerek, kombinacijo zdravil ali bolj agresivne spremembe življenjskega sloga.

Pri zdravljenju odporne hipertenzije je lahko koristna tudi napotitev k specialistu za srce ali ledvice.

Sekundarna hipertenzija je visok krvni tlak, ki je neposredno posledica drugega zdravstvenega stanja ali stranskega učinka zdravila. Krvni tlak pogosto močno pade ali se celo vrne v normalno stanje, ko zdravniki diagnosticirajo in zdravijo glavni vzrok.

Možnosti zdravljenja otrok in najstnikov

Prva linija zdravljenja otrok in mladostnikov z visokim krvnim tlakom je zdrav življenjski slog. To vključuje:

• uravnotežena prehrana
• redna vadba
• hujšanje za tiste s prekomerno telesno težo ali debelostjo

Otroci lahko po potrebi jemljejo enaka zdravila za krvni tlak kot odrasli. Pri otrocih s sekundarno hipertenzijo se krvni tlak pogosto vrne v normalno stanje, ko je osnovno stanje zdravljeno.


Zaključek

Zdravljenje visokega krvnega tlaka običajno vključuje kombinacijo sprememb življenjskega sloga in zdravil. Včasih so spremembe življenjskega sloga dovolj, da se krvni tlak vrne na normalno raven. Te spremembe lahko vključujejo prehrano, vadbo in izgubo teže.

Če se vaš visok krvni tlak nadaljuje, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, ki vam lahko predpiše ustrezna zdravila.

Za sorodne članke na temo hipertenzije kliknite tukaj


vir: https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension-treatment

Opozorilo: Medicinski center Paracelzus ni odgovoren za morebitne zdravstvene težave, ki bi bile posledica upoštevanja naših objav na blogu!
Želim prejemati obvestila


ZAKAJ PARACELZUS?

celostni pristop k zdravjukratke čakalne dobeklasične in podporne metode zdravljenja

DELOVNI ČAS

Dosegljivi smo vsak delovnik:

PONEDELJEK: 8.00 - 15.00
TOREK: 12.00 - 19.00
SREDA: 8.00 - 16.00
ČETRTEK: 8.00 - 16.00
PETEK: 8.00 - 12.00

Po pregledih in posegih smo za vas dosegljivi 24/7 na posebni telefonski številki.
Naročite se

KONTAKT

Medicinski center ParacelzusKersnikova ulica 17a3000 Celje
Telefon: (03) 82 80 800E-naslov: narocanje@paracelzus.si
Kako do nas