fbpx

Kaj morate vedeti o zamaščenih jetrih

Kliknite TUKAJ za seznam vseh BLOG objav

Zamaščena jetra so znana tudi kot jetrna steatoza. To se zgodi, ko se maščoba kopiči v jetrih. Majhna količina maščobe v jetrih je normalna, vendar lahko prevelika količina postane zdravstvena težava.

Jetra so drugi največji organ v telesu. Pomagajo predelati hranila iz hrane in pijače ter filtrirajo škodljive snovi iz krvi.

Preveč maščobe v jetrih lahko povzroči vnetje jeter, ki lahko poškoduje jetra in povzroči brazgotine. V hujših primerih lahko to brazgotinjenje povzroči odpoved jeter.

Ko se zamaščena jetra razvijejo pri osebi, ki pije veliko alkohola, je to znano kot alkoholna zamaščena jetrna bolezen (AFLD).

Pri osebah, ki ne pijejo veliko alkohola, je to znano kot nealkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD).

Glede na pregled raziskave iz leta 2017 NAFLD prizadene do 25 % do 30 % ljudi v Združenih državah in Evropi.


Kakšni so simptomi zamaščenih jeter?

Zamaščena jetra lahko napredujejo skozi štiri stopnje, vključno z naslednjimi:

1. Preprosta zamaščena jetra: v jetrih se nabira odvečna maščoba. Preprosta zamaščenost jeter je večinoma neškodljiva, če ne napreduje.
2. Steatohepatitis: Poleg odvečne maščobe obstaja tudi vnetje jeter.
3. Fibroza: Vztrajno vnetje v jetrih je zdaj povzročilo brazgotinjenje. Vendar lahko jetra na splošno še vedno normalno delujejo.
4. Ciroza: brazgotine na jetrih so postale zelo razširjene in zmanjšujejo sposobnost jeter za delovanje. To je najhujša stopnja in je nepopravljiva.

Tako AFLD kot NAFLD sta prisotna podobno. Vendar pa v mnogih primerih zamaščena jetra ne povzročajo opaznih simptomov. Lahko pa se počutite utrujeni ali čutite nelagodje ali bolečino v zgornjem desnem delu trebuha.

Nekateri ljudje z boleznijo zamaščenih jeter razvijejo zaplete, vključno z brazgotinami na jetrih. Brazgotinjenje jeter je znano kot fibroza jeter. Če se vam razvije huda jetrna fibroza, je znana kot ciroza, potencialno življenjsko nevarno stanje, ki lahko povzroči odpoved jeter.

Poškodba jeter zaradi ciroze je trajna. Zato je tako pomembno, da sploh preprečimo njen razvoj.

Ciroza lahko povzroči simptome, kot so:

• bolečine v trebuhu
• izguba apetita
• izguba teže
• šibkost ali utrujenost
• slabost
• srbeča koža
• rumena koža in oči
• lahka podplutba ali krvavitev
• temno obarvan urin
• bledo blato
• kopičenje tekočine v trebuhu (ascites)
• otekanje (edem) nog
• mrežasti skupki krvnih žil pod kožo
• povečanje prsi pri moških
• zmedenost

Da bi preprečili napredovanje zamaščenih jeter in povzročanje zapletov, je pomembno, da sledite načrtu zdravljenja, ki ga priporoča zdravnik.


O vrstah zamaščenih jeter

Obstajata dve glavni vrsti bolezni zamaščenih jeter: nealkoholna in alkoholna.

Zamaščena jetra se lahko pojavijo tudi med nosečnostjo, čeprav je to neobičajno.

Nealkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD)

Nealkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD) je, ko se maščoba kopiči v jetrih ljudi, ki ne pijejo veliko alkohola.

Če imate odvečno maščobo v jetrih in v anamnezi niste čezmerno uživali alkohola, boste morda prejeli diagnozo NAFLD. Če ni vnetja ali drugih zapletov, je stanje znano kot preprosta NAFLD.

Nealkoholni steatohepatitis (NASH) je vrsta NAFLD. Takrat kopičenje odvečne maščobe v jetrih spremlja vnetje. Zdravnik lahko diagnosticira NASH, če:

• imate odvečno maščobo v jetrih
• so vaša jetra vneta
• v preteklosti niste čezmerno uživali alkohola

Če se NASH ne zdravi, lahko povzroči fibrozo jeter. V hujših primerih lahko to napreduje v cirozo in odpoved jeter.

Alkoholna maščobna bolezen jeter (AFLD)

Pitje velikih količin alkohola poškoduje jetra. Alkoholna zamaščena jetrna bolezen (AFLD) je najzgodnejša stopnja jetrne bolezni, povezane z alkoholom. Če ni vnetja ali drugih zapletov, je stanje znano kot preprosta alkoholna zamaščena jetra.

Alkoholni steatohepatitis (ASH) je vrsta AFLD. Takrat kopičenje odvečne maščobe v jetrih spremlja vnetje, ki je znano tudi kot alkoholni hepatitis. Zdravnik lahko diagnosticira ASH, če:

• imate odvečno maščobo v jetrih
• so vaša jetra vneta
• pijete veliko alkohola

Če se ne zdravi pravilno, lahko ASH povzroči fibrozo jeter. Hudo brazgotinjenje jeter (ciroza) lahko povzroči odpoved jeter.

Akutna zamaščenost jeter med nosečnostjo (AFLP)

Akutna zamaščenost jeter med nosečnostjo (AFLP) je, ko se med nosečnostjo v jetrih nabere odvečna maščoba. To je redek, a resen zaplet nosečnosti. Natančen vzrok ni znan, čeprav je lahko vzrok genetika.

Ko se AFLP razvije, se običajno pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti. Če se ne zdravi, predstavlja resno tveganje za zdravje matere in otroka.

Če zdravnik diagnosticira AFLP, bo želel čim prej sprožiti porod vašega otroka. Morda boste morali prejemati nadaljnjo oskrbo nekaj dni po porodu.

Zdravje vaših jeter se bo verjetno vrnilo v normalno stanje v nekaj tednih po porodu.


Kakšni so vzroki za bolezen zamaščenih jeter?

Pri bolezni zamaščenih jeter se odvečna maščoba shranjuje v jetrnih celicah, kjer se kopiči. Različni dejavniki lahko povzročijo kopičenje maščobe.

Prekomerno pitje alkohola lahko povzroči AFLD. Prekomerna uporaba alkohola lahko spremeni določene presnovne procese v jetrih. Nekateri od teh presnovnih produktov se lahko združijo z maščobnimi kislinami, kar povzroči nastanek vrst maščobe, ki se lahko kopičijo v jetrih.

Pri ljudeh, ki ne pijejo veliko alkohola, je vzrok za zamaščenost jeter manj jasen. Pri teh ljudeh je možno, da njihovo telo tvori preveč maščobe ali pa je ne presnavlja dovolj učinkovito.

Eden ali več od naslednjih dejavnikov lahko igra vlogo pri ljudeh, ki ne uživajo veliko alkohola in razvijejo bolezen zamaščenih jeter:

• debelost
• sladkorna bolezen tipa 2
• insulinska rezistenca
• visoke ravni maščob, zlasti trigliceridov, v krvi
• presnovni sindrom

Drugi možni vzroki zamaščenih jeter vključujejo:

• nosečnost
• neželene učinke nekaterih vrst zdravil
• nekatere vrste okužb, kot je hepatitis C
• nekatere redke genetske bolezni


Kateri so dejavniki tveganja?

Glavni dejavnik tveganja za AFLD je pitje velikih količin alkohola. Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) opredeljuje čezmerno pitje kot:

• 15 ali več pijač na teden za moške
• 8 ali več pijač na teden za ženske

Raziskava je pokazala, da so moški, ki zaužijejo 40 – 80 gramov (g) alkohola na dan, in ženske, ki zaužijejo 20 – 40 g alkohola na dan v obdobju 10 do 12 let, izpostavljeni večjemu tveganju za hudo z alkoholom povezano bolezen jeter.

Poleg prekomernega uživanja alkohola so drugi dejavniki tveganja za AFLD še:

• višja starost
• genetika
• debelost
• kajenje
• določene okužbe v anamnezi, kot je hepatitis C

Glavni dejavniki tveganja za NAFLD (nealkoholna bolezen zamaščenih jeter) so:

• prekomerna telesna teža ali debelost
• insulinska rezistenca
• sladkorna bolezen tipa 2
• visok holesterol
• visoki trigliceridi
• presnovni sindrom

Drugi dejavniki tveganja za NAFLD vključujejo:

• višjo starost
• z družinsko anamnezo bolezni jeter
• jemanje nekaterih zdravil, kot so metotreksat (Trexall), tamoksifen (Nolvadex) in amiodaron (Pacerone)
• nosečnost
• določene okužbe v anamnezi, kot je hepatitis C
• sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
• obstruktivna apneja v spanju
• izpostavljenost nekaterim toksinom
• hitro hujšanje
• redke genetske bolezni, kot je Wilsonova bolezen ali hipobetalipoproteinemija

Ne pozabite, da dejavniki tveganja pomenijo večje tveganje za bolezen zamaščenih jeter v primerjavi z ljudmi, ki nimajo dejavnikov tveganja. To ne pomeni, da jo boste zagotovo razvili v prihodnosti.

Če imate enega ali več dejavnikov tveganja za bolezen zamaščenih jeter, se pogovorite z zdravnikom o preventivnih strategijah.


Kako se diagnosticirajo zamaščena jetra?

Za diagnosticiranje zamaščenih jeter bo zdravnik vzel vašo anamnezo, opravil fizični pregled in naročil enega ali več testov.

Če zdravnik sumi, da imate morda zamaščena jetra, vam bo verjetno postavil vprašanja o naslednjem:

• vaša družinska anamneza, vključno z anamnezo bolezni jeter
• vaše uživanje alkohola in druge življenjske navade
• kakršne koli zdravstvene težave, ki jih morda imate
• vsa zdravila, ki jih jemljete
• nedavne spremembe v vašem zdravstvenem stanju

Obvestite zdravnika, če doživljate utrujenost, izgubo apetita ali druge nepojasnjene simptome.

Fizični pregled

Za preverjanje vnetja jeter lahko zdravnik otipa ali pritisne na vaš trebuh. Če so vaša jetra povečana, bo to morda lahko otipal.

Vendar pa je možno, da so vaša jetra vneta, ne da bi bila povečana. Zdravnik na dotik morda ne bo mogel ugotoviti, ali so vaša jetra vneta.

Krvne preiskave

V mnogih primerih se bolezen zamaščenih jeter diagnosticira, potem ko krvni testi pokažejo povišane vrednosti jetrnih encimov. Na primer, zdravnik lahko naroči test alanin aminotransferaze (ALT) in test aspartat aminotransferaze (AST), da preveri vaše jetrne encime.

Zdravnik vam lahko priporoči te preiskave, če ste razvili znake ali simptome bolezni jeter, ali pa jih naročite kot del rutinskega odvzema krvi.

Povišani jetrni encimi so znak vnetja jeter. Maščobna bolezen jeter je eden od možnih vzrokov vnetja jeter, ni pa edini.

Če so rezultati vašega testa pozitivni na povišane jetrne encime, bo zdravnik verjetno naročil dodatne preiskave, da ugotovi vzrok vnetja.

Slikovne študije

Zdravnik lahko uporabi enega ali več naslednjih slikovnih testov, da preveri odvečno maščobo ali druge težave z jetri:

• ultrazvočni pregled
• pregled z računalniško tomografijo
• MRI skeniranje

Lahko tudi naroči test, znan kot prehodna elastografija z nadzorom vibracij (VCTE, FibroScan). Ta test uporablja nizkofrekvenčne zvočne valove za merjenje togosti jeter. Lahko pomaga pri odkrivanju brazgotin.

Biopsija jeter

Biopsija jeter velja za najboljši način za določitev resnosti bolezni jeter.

Med biopsijo jeter vam bo zdravnik zabodel iglo v jetra in odvzel del tkiva za pregled. Dal vam bo lokalni anestetik za zmanjšanje bolečine.

Ta test lahko pomaga ugotoviti, ali imate bolezen zamaščenih jeter in brazgotine na jetrih.


Kako se zdravi zamaščena jetra in ali je reverzibilna?

Trenutno ni odobrenih nobenih zdravil za zdravljenje bolezni zamaščenih jeter. Potrebnih je več raziskav za razvoj in testiranje zdravil za zdravljenje tega stanja.

V mnogih primerih lahko spremembe življenjskega sloga pomagajo obrniti večino stopenj bolezni zamaščenih jeter. Zdravnik vam lahko na primer svetuje:

• omejite ali se izogibajte alkoholu
• naredite korake za hujšanje
• spremenite svojo prehrano
• izogibajte se zdravilom in dodatkom, ki so škodljivi za vaša jetra

Če imate AFLD (alkoholna zamaščenost jeter), vam bo morda naročeno, da se popolnoma vzdržite alkohola. Zdravnik vam lahko priporoči tudi program razstrupljanja in svetovanje, če imate motnjo uživanja alkohola.

Več virusnih okužb lahko poškoduje tudi jetra. Za zaščito zdravja vaših jeter vam bo zdravnik morda svetoval cepljenje proti hepatitisu A in hepatitisu B. Glede na vašo situacijo vam lahko priporočijo tudi redne preglede za hepatitis C.

Ciroza lahko povzroči tudi različne zaplete:

• portalna hipertenzija, ko je krvni tlak v portalni veni jeter previsok
• povečano tveganje za okužbe
• rak jeter

Če ste zaradi ciroze razvili zaplete, vam bo zdravnik morda priporočil dodatna zdravljenja, kot so zdravila ali operacija.

Ciroza lahko povzroči tudi odpoved jeter. Če pride do odpovedi jeter, boste morda potrebovali presaditev jeter.


Spremembe življenjskega sloga

Spremembe življenjskega sloga so prva izbira zdravljenja zamaščenih jeter. Glede na vaše trenutno stanje in življenjske navade vam lahko pomaga naslednje:

• izgubiti težo
• zmanjšati ali opustiti uživanje alkohola
• uživajte hrano, bogato s hranili, ki vsebuje malo odvečnih kalorij, nasičenih maščob in transmaščob
• večino dni v tednu se vsaj 30 minut gibajte

Pregled raziskave iz leta 2020 kaže, da bi dodatki vitamina E lahko pomagali izboljšati ravni ALT in AST, vnetje in odvečno maščobo pri NAFLD (nealkoholni zamaščenosti jeter).

Vendar je potrebnih več raziskav. Obstaja nekaj zdravstvenih tveganj, povezanih z uživanjem preveč vitamina E.

Preden poskusite nov dodatek ali naravno zdravilo, se vedno posvetujte z zdravnikom. Nekateri dodatki ali naravna zdravila lahko obremenijo vaša jetra ali vplivajo na zdravila, ki jih jemljete.


Prehrana pri bolezni zamaščenih jeter

Če imate bolezen zamaščenih jeter, vam bo zdravnik morda svetoval, da prilagodite svojo prehrano, da boste lažje zdravili stanje in zmanjšali tveganje za zaplete.

Na primer, lahko vam svetuje, da storite naslednje:

Uravnotežite svojo prehrano: Poskusite izbrati živila iz vseh skupin živil. To vključuje sveže sadje in zelenjavo, cela zrna, puste beljakovine, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob ter zdrave maščobe in olja.
Zmanjšajte kalorije: omejite uživanje živil, ki vsebujejo veliko kalorij.
Osredotočite se na vlaknine: vlaknine lahko pomagajo izboljšati delovanje vaših jeter. Primer živil, ki so bogata z vlakninami, so sveže sadje in zelenjava, stročnice in cela zrna.
Omejite določeno hrano: Zmanjšajte uživanje hrane, ki vsebuje veliko naslednjega:
• natrij (sol)
• rafinirani ogljikovi hidrati, kot so sladkarije, bel riž, bel kruh ali drugi izdelki iz rafiniranih žit
• nasičene maščobe, ki jih najdemo v živilih, kot je rdeče meso, polnomastni mlečni izdelki in ocvrta hrana
• transmaščobe, ki so prisotne v ocvrti hrani
Izogibajte se surovim ali premalo kuhanim školjkam: Surove ali premalo kuhane školjke lahko vsebujejo bakterije, zaradi katerih lahko resno zbolite.
Odpravite alkohol: Pogovorite se z zdravnikom o tem, ali smete uživati alkohol. Odvisno od stanja vaših jeter boste morda lahko pili alkohol v zmernih količinah. Če imate AFLD, se boste morali popolnoma vzdržati alkohola.
Pijte vodo: pitje veliko vode vam lahko pomaga ohranjati hidracijo in izboljša zdravje vaših jeter.

Izvedite več tukaj o nekaterih drugih spremembah prehrane, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju bolezni zamaščenih jeter.


Preprečevanje

Da bi preprečili bolezen zamaščenih jeter in njene možne zaplete, je pomembno, da sledite zdravemu življenjskemu slogu. Nekateri splošni nasveti za preprečevanje vključujejo:

• omejevanje ali izogibanje alkoholu
• uravnavanje telesne teže
• prehrana, bogata s hranili, ki vsebuje malo nasičenih maščob, transmaščob in rafiniranih ogljikovih hidratov
• ukrepanje za uravnavanje krvnega sladkorja, ravni trigliceridov in ravni holesterola
• upoštevanje priporočenega načrta zdravljenja sladkorne bolezni, če imate to stanje
• prizadevanje za vsaj 30 minut vadbe večino dni v tednu

S temi koraki lahko tudi izboljšate svoje splošno zdravje.


Kakšni so obeti?

V mnogih primerih je mogoče obrniti bolezen zamaščenih jeter s spremembo življenjskega sloga, kot je omejevanje alkohola, prilagoditev prehrane in uravnavanje telesne teže. Te spremembe lahko pomagajo preprečiti nadaljnje poškodbe jeter in nastanek brazgotin.

Zlasti za AFLD je pomembno, da se popolnoma vzdržite uživanja alkohola. Če potrebujete pomoč pri nepitju alkohola, razmislite o vključitvi v program razstrupljanja in svetovanje.

Če se bolezen zamaščenih jeter ne zdravi, lahko napreduje v vnetje, fibrozo in cirozo. Brazgotinjenje zaradi ciroze ni reverzibilno. Če se vam razvije ciroza, se poveča tudi tveganje za raka jeter in odpoved jeter. Ti zapleti so lahko smrtno nevarni.

Na splošno so obeti za bolezen zamaščenih jeter najboljši, če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah, pred fibrozo in cirozo.

Za najboljši rezultat je pomembno, da sledite načrtu zdravljenja, ki ga priporoča zdravnik, in na splošno vodite zdrav način življenja.


Zaključek

O bolezni zamaščenih jeter govorimo, ko se v jetrih kopiči odvečna maščoba. To se lahko zgodi zaradi velikega uživanja alkohola. V tem primeru je znana kot alkoholna maščobna bolezen jeter (AFLD).

Ko se zamaščenost jeter pojavi pri osebi, ki ne pije veliko alkohola, je to znano kot nealkoholna zamaščenost jeter (NAFLD).

Mnogi ljudje z boleznijo zamaščenih jeter ne občutijo pomembnih simptomov, dokler ne pride do hude poškodbe jeter. Ko so prisotni zgodnji simptomi, so lahko nespecifični in vključujejo stvari, kot sta bolečina v zgornjem desnem delu trebuha in utrujenost.

Primarno zdravljenje bolezni zamaščenih jeter je sprememba življenjskega sloga, ki spodbuja zdravje jeter. Možno je, da se škoda, ki jo povzroči bolezen zamaščenih jeter, odpravi, če jo zdravimo v zgodnjih fazah.


vir: https://www.healthline.com/health/fatty-liver

Opozorilo: Medicinski center Paracelzus ni odgovoren za morebitne zdravstvene težave, ki bi bile posledica upoštevanja naših objav na blogu!
Želim prejemati obvestila


ZAKAJ PARACELZUS?

celostni pristop k zdravjukratke čakalne dobeklasične in podporne metode zdravljenja

DELOVNI ČAS

Dosegljivi smo vsak delovnik:

PONEDELJEK: 8.00 - 15.00
TOREK: 12.00 - 19.00
SREDA: 8.00 - 16.00
ČETRTEK: 8.00 - 16.00
PETEK: 8.00 - 12.00

Po pregledih in posegih smo za vas dosegljivi 24/7 na posebni telefonski številki.
Naročite se

KONTAKT

Medicinski center ParacelzusKersnikova ulica 17a3000 Celje
Telefon: (03) 82 80 800E-naslov: narocanje@paracelzus.si
Kako do nas