fbpx

Rak jeter

Kliknite TUKAJ za seznam vseh BLOG objav

 

Kaj je rak jeter?

Rak jeter je rak, ki se pojavi v jetrih. Jetra so vaš največji notranji organ. Opravljajo več kritičnih funkcij, da telesu pomagajo odstraniti odpadke, absorbirati hranila in celiti rane.

Jetra se nahajajo v zgornjem desnem delu trebuha, tik pod rebri. Odgovorna so za tvorbo žolča, ki je snov, ki vam pomaga prebaviti maščobe, vitamine in druga hranila.

Ta vitalni organ shranjuje tudi hranila, kot je glukoza, tako da ostanete nahranjeni tudi takrat, ko ne jeste. Prav tako razgrajuje zdravila in toksine.

Ko se rak razvije v jetrih, uniči jetrne celice in moti sposobnost jeter, da delujejo po pričakovanjih.

Rak jeter je na splošno razvrščen kot primarni ali sekundarni. Primarni rak jeter se začne v celicah jeter. Sekundarni rak jeter se razvije, ko se rakave celice iz drugega organa razširijo v jetra ali metastazirajo.

Za razliko od drugih celic v vašem telesu se lahko rakave celice odcepijo od primarnega mesta ali tam, kjer se je rak začel.

Celice lahko potujejo v druge dele vašega telesa skozi krvni obtok ali limfni sistem. Ko dosežejo druge organe ali tkiva, lahko tam začnejo rasti.

Ta članek se osredotoča na primarni rak jeter, kar pomeni, da se je rak začel v celicah vaših jeter.

 

Vrste raka jeter

Obstaja več vrst primarnega raka jeter. Vsak od njih ustreza drugemu delu jeter ali vrsti jetrnih celic, ki so prizadete. Primarni rak jeter se lahko začne kot ena sama bulica, ki raste v jetrih, ali pa se lahko začne na več mestih v jetrih hkrati.

Glavne vrste primarnega raka jeter so:

Hepatocelularni karcinom

Hepatocelularni karcinom (HCC), znan tudi kot hepatom, je najpogostejša vrsta raka jeter. Približno 85 do 90 odstotkov primarnih rakov jeter je tipa HCC. To stanje se razvije v hepatocitih, ki so glavne celice, ki tvorijo jetra.

HCC je veliko bolj verjeten pri ljudeh z dolgotrajnim (kroničnim) hepatitisom ali cirozo. Ciroza je resna oblika poškodbe jeter, ki jo običajno povzročijo:

• okužba s hepatitisom B ali C
• dolgotrajno, močno uživanje alkohola
• nealkoholna maščobna bolezen jeter

Holangiokarcinom

Holangiokarcinom, bolj znan kot rak žolčevodov, se razvije v majhnih, cevkastih žolčnih vodih v jetrih. Ti kanali prenašajo žolč v žolčnik, da pomagajo pri prebavi.

Ko se rak začne v delu kanalov v jetrih, se imenuje rak intrahepatičnega žolčnega voda. Ko se rak začne v delu kanalov zunaj jeter, se imenuje rak ekstrahepatičnega žolčnega voda.

Rak žolčevodov je redek. Vsako leto približno 8000 ljudi v Združenih državah prejme diagnozo tega.

Jetrni angiosarkom

Jetrni angiosarkom je zelo redka oblika jetrnega raka, ki se začne v krvnih žilah vaših jeter. Ta vrsta raka zelo hitro napreduje, zato se običajno diagnosticira v naprednejši fazi.

Hepatoblastom

Hepatoblastom je izjemno redka vrsta raka jeter. Skoraj vedno ga najdemo pri otrocih, zlasti tistih, mlajših od 3 let.

Z operacijo in kemoterapijo je mogoče hepatoblastom pozdraviti v približno 70 odstotkih.

 

Simptomi raka jeter

Mnogi ljudje ne občutijo simptomov v zgodnjih fazah primarnega raka jeter. Ko se simptomi pojavijo, lahko vključujejo:

• nelagodje v trebuhu, bolečina in občutljivost, zlasti v zgornjem delu trebuha
• porumenelost kože in očesnih beločnic, kar imenujemo zlatenica
• bledo, kredasto blato in temen urin
• slabost
• bruhanje
• izguba apetita
• nenavadno hiter občutek sitosti, ko jeste
• zlahka nastanejo modrice ali krvavitve
• šibkost
• utrujenost
• vročina
• nepojasnjena izguba teže

 

Kakšni so vzroki in dejavniki tveganja za raka jeter?

Zdravniki niso prepričani, zakaj nekateri ljudje zbolijo za rakom na jetrih, drugi pa ne. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, za katere je znano, da povečajo tveganje za nastanek raka jeter:

Starost. Rak jeter je pogostejši pri starejših ljudeh.
Rasa in etnična pripadnost. V Združenih državah je rak jeter pogostejši pri ameriških Indijancih in domorodcih Aljaske. Najmanj pogost je pri belcih.
Prekomerno uživanje alkohola. Večletno čezmerno pitje poveča tveganje za raka na jetrih.
Kajenje. Kajenje cigaret poveča tveganje za raka na jetrih.
Izpostavljenost aflatoksinu. Aflatoksin je strupena snov, ki jo tvori vrsta plesni, ki lahko raste na arašidih, zrnju in koruzi. V Združenih državah Amerike zakoni o ravnanju s hrano omejujejo široko izpostavljenost aflatoksinu. V drugih regijah je lahko izpostavljenost večja.
Uporaba anaboličnih steroidov. Dolgotrajna uporaba anaboličnih steroidov, ki so vrsta umetnega testosterona, poveča tveganje za raka na jetrih.

Stanja, povezana z rakom jeter

Hepatitis. Dolgotrajna okužba s hepatitisom B ali C lahko resno poškoduje vaša jetra.
Hepatitis se prenaša s človeka na človeka z neposrednim stikom s telesnimi tekočinami okužene osebe, kot sta kri ali semenska tekočina. Prenese se lahko tudi s porodnega starša na otroka med porodom.
Tveganje za hepatitis B in C lahko zmanjšate z uporabo kondomov med spolnim odnosom.
Obstaja tudi cepivo, ki vas lahko zaščiti pred hepatitisom B.
Ciroza. Ciroza je oblika poškodbe jeter, pri kateri zdravo tkivo nadomesti brazgotinsko tkivo. Zabrazgotinjena jetra ne morejo pravilno delovati in lahko na koncu povzročijo zaplete, vključno z rakom na jetrih. Dolgotrajno, močno uživanje alkohola in hepatitis C sta najpogostejša vzroka za cirozo v Združenih državah. Večina ljudi z rakom na jetrih v ZDA ima cirozo, preden zboli za rakom na jetrih.
Sladkorna bolezen tipa 2. Sladkorna bolezen tipa 2 lahko poveča tveganje za raka jeter, zlasti če so prisotni drugi dejavniki tveganja.
Stanja, povezana z debelostjo. Debelost je povezana s presnovnim sindromom in nealkoholno maščobno boleznijo jeter, ki sta dejavnika tveganja za raka jeter.

Genetske bolezni

Številna redka dedna stanja povečajo tveganje za raka jeter, kot so:

• pomanjkanje alfa-1 antitripsina
• bolezni shranjevanja glikogena
• dednost hemokromatoze
• porfirija kutanea tarda
• tirozinemija
• Wilsonova bolezen

 

Kako se diagnosticira rak jeter?

Za diagnosticiranje raka jeter vas bo zdravnik najprej vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in opravil fizični pregled. Ne pozabite povedati svojemu zdravniku, če ste v preteklosti dolgotrajno, močno uživali alkohol ali pa če imate dolgotrajno okužbo s hepatitisom B ali C.

Diagnostični testi in postopki za raka jeter vključujejo:

Testi delovanja jeter. Ti testi zdravniku pomagajo določiti zdravje vaših jeter z merjenjem ravni beljakovin, jetrnih encimov in bilirubina v krvi.
Test alfa-fetoproteina (AFP). Prisotnost AFP v vaši krvi je lahko znak raka jeter. Ta beljakovina se običajno tvori samo v jetrih in rumenjakovi vrečki razvijajočega se ploda. Tvorba AFP se običajno ustavi po rojstvu.
Slikovni testi. Ultrazvok trebušne votline, računalniška tomografija ali magnetna resonanca dajejo podrobne slike jeter in drugih organov v vašem trebuhu. Zdravniku lahko pomagajo ugotoviti, kje se tumor razvija, določijo njegovo velikost in ocenijo, ali se je rak razširil na druge organe.

Biopsija jeter

Drug diagnostični test, ki je na voljo, je biopsija jeter. Če je vaš zdravnik pregledal rezultate drugih testov in vzrok vašega stanja še vedno ni jasen, bo morda potrebna biopsija.

Biopsija jeter vključuje odstranitev majhnega koščka jetrnega tkiva. Pogosto se izvaja z uporabo anestezije, da preprečite, da bi med posegom občutili bolečino.

Obstaja več različnih postopkov biopsije jeter. Vaš zdravnik bo izbral tistega, ki je pravi za vas.

Igelna biopsija. Med tem postopkom vam bo zdravnik vstavil tanko iglo skozi vaš trebuh in v jetra, da pridobi vzorec tkiva. Vaš zdravnik bo morda uporabil ultrazvok ali drugo slikanje, da ugotovi, kje odvzeti vzorec. Vzorec se nato pod mikroskopom pregleda za znake raka.
Laparoskopska biopsija. Ta test se izvaja z laparoskopom, ki je tanka, upogljiva cev s pritrjeno kamero. Laparoskop se vstavi skozi majhen rez v vašem trebuhu. Kamera vašemu zdravniku omogoča, da vidi, kako izgledajo vaša jetra, in opravi natančnejšo biopsijo.
Kirurška biopsija. Kirurgija lahko zdravniku omogoči, da po potrebi odstrani vzorec tumorja ali v celoti odstrani tumor. V nekaterih primerih se abdominalna operacija, imenovana laparotomija, uporablja za pregled več predelov v trebuhu.

Če odkrijete raka na jetrih, bo zdravnik določil stopnjo raka. Stopnja opisuje resnost ali obseg raka. Zdravniku lahko pomaga določiti vaše možnosti zdravljenja.

Stopnja 4 je najnaprednejša stopnja raka jeter.

Presejanje raka jeter

Če imate povečano tveganje za raka jeter zaradi posebnih zdravstvenih stanj, vam bo zdravnik morda priporočil redne preglede.

Rak jeter v zgodnjih fazah običajno ne povzroča opaznih simptomov. Presejanje pomeni testiranje na raka, preden se pojavijo simptomi. Pomaga lahko pri zgodnjem odkrivanju raka.

Ljudje z rakom jeter imajo običajno boljše rezultate zdravljenja, če je rak diagnosticiran v zgodnejši fazi. Zdravljenje je na splošno enostavnejše, če se rak odkrije, preden se lahko razširi.

Strokovnjaki priporočajo redne presejalne preglede za raka jeter za ljudi z določenimi boleznimi, kot so:

• ciroza
• dolgotrajna okužba s hepatitisom C
• nealkoholna maščobna bolezen jeter

Ljudem s temi boleznimi strokovnjaki priporočajo presejanje za raka jeter vsakih 6 mesecev. Zdravnik bo za vas izbral pravi časovni okvir pregleda.

Presejalni testi lahko vključujejo:

• ultrazvočno slikanje
• krvne preiskave za odkrivanje AFP

Če imate dolgotrajno bolezen, ki povečuje tveganje za nastanek raka na jetrih, vprašajte svojega zdravnika, ali ste kandidat za redne preglede.

 

Kako se zdravi rak jeter?

Za raka jeter je na voljo veliko različnih zdravil. Vaš zdravnik bo pri priporočanju načrta zdravljenja upošteval več dejavnikov. Ti vključujejo:

• število, velikost in lokacijo tumorjev v jetrih
• kako dobro delujejo vaša jetra
• ali je prisotna ciroza
• ali se je rak razširil na druge organe

Zdravljenje raka jeter vključuje:

Delna hepatektomija

Izvede se delna hepatektomija, da se odstrani del jeter. Ta operacija se običajno uporablja samo za raka jeter v zgodnji fazi. Sčasoma bo preostalo zdravo tkivo ponovno zraslo in nadomestilo manjkajoči del.

Presaditev jeter

Presaditev jeter vključuje zamenjavo celotnih jeter z zdravimi jetri ustreznega darovalca. Presaditev lahko pride v poštev, če se rak ni razširil na druge organe.

Po presaditvi boste jemali zdravila, da preprečite, da bi vaše telo zavrnilo nova jetra.

Ablacija

Ablacija vključuje uporabo toplote, hlajenja ali injekcij etanola za uničenje rakavih celic. Običajno se izvaja z uporabo lokalne anestezije. To območje omrtviči, da preprečite bolečino.

Ablacija lahko pomaga ljudem, ki niso kandidati za operacijo ali presaditev.

Terapija z obsevanjem

Radioterapija uporablja žarke visokoenergetskega sevanja za ubijanje rakavih celic. Lahko se izvaja z zunanjim ali notranjim sevanjem.

Pri zunanjem obsevanju je sevanje usmerjeno v dele vašega telesa, kjer se nahaja rak. Notranje obsevanje vključuje vnos majhne količine radioaktivnega materiala neposredno v ali blizu raka.

Ciljna terapija

Ciljna terapija uporablja zdravila, namenjena zmanjšanju rasti tumorja in oskrbe s krvjo. V primerjavi s kemoterapijo ali obsevanjem so ta zdravila natančno prilagojena le za zdravljenje rakavih celic. To pomeni, da se zdrave celice ohranjajo nepoškodovane.

Vendar pa lahko ta zdravila še vedno povzročijo resne stranske učinke.

Ciljno zdravljenje je lahko koristno za ljudi, ki niso kandidati za hepatektomijo ali presaditev jeter. Zdravila te vrste vključujejo zaviralce tirozin kinaze (TKI), kot so:

• kabozantinib (Cabometyx ali Cometriq)
• lenvatinib (Lenvima)
• regorafenib (Stivarga)
• sorafenib (Nexavar)

Embolizacija, kemoembolizacija in radioembolizacija

Postopki embolizacije se uporabljajo za zmanjšanje oskrbe jetrnih tumorjev s krvjo. Vaš zdravnik bo vstavil majhne delce, da ustvari delno blokado v jetrni arteriji. To zmanjša količino krvi, ki teče v tumor. Druga krvna žila, znana kot portalna vena, še naprej hrani zdravo jetrno tkivo.

Pri kemoembolizaciji zdravnik injicira kemoterapevtska zdravila v jetrno arterijo, preden vbrizga blokirne delce. To pošlje kemoterapevtska zdravila neposredno v tumor. Blokada zmanjša pretok krvi v tumor.

Radioembolizacija je kombinacija radioterapije in embolizacije. Vključuje vbrizgavanje drobnih radioaktivnih kroglic v jetrno arterijo. To zmanjša pretok krvi v tumor in zagotovi radioterapijo na neposrednem območju tumorja.

Kemoterapija

Kemoterapija je močna oblika zdravljenja z zdravili, ki uničuje rakave celice. Zdravila se običajno injicirajo intravensko ali skozi veno. V večini primerov lahko prejemate kemoterapijo kot ambulantno zdravljenje.

Kemoterapija se lahko uporablja za raka jeter, kadar druge terapije niso primerne ali ne delujejo dobro. Ker kemoterapija vpliva na zdrave celice v telesu, ne le na rakave celice, so neželeni učinki pogosti.

Imunoterapija

Imunoterapija zdravi raka z lastnim imunskim sistemom vašega telesa. Zdravljenje z imunoterapevtskimi zdravili lahko vašemu telesu pomaga prepoznati in uničiti rakave celice. Tako kot pri drugih oblikah zdravljenja raka so možni resni neželeni učinki.

 

Kako lahko preprečimo raka jeter?

Raka jeter ne morete vedno preprečiti. Vendar pa lahko zmanjšate tveganje za raka na jetrih, če sprejmete ukrepe za zaščito zdravja svojih jeter.

Cepite se proti hepatitisu B

Obstaja cepivo proti hepatitisu B, ki je priporočljivo za vse primerne otroke. Cepiti je treba tudi odrasle, pri katerih obstaja veliko tveganje za okužbo.

To vključuje ljudi, ki uživajo prepovedane droge, kot so heroin, crack kokain in kristalni metamfetamin.

Cepljenje se običajno daje v nizu treh injekcij v obdobju 6 mesecev.

Sprejmite ukrepe za preprečevanje hepatitisa C

Cepiva proti hepatitisu C ni, vendar obstaja več načinov za zmanjšanje tveganja za okužbo:

Uporabljajte kondome. Tveganje za hepatitis lahko zmanjšate tako, da ob vsakem spolnem odnosu uporabite kondom. Če vi in ​​vaš partner razmišljata o prenehanju uporabe kondoma, je pomembno, da se z njim najprej pogovorite o testiranju na hepatitis in druge spolno prenosljive okužbe (SPO).
Zavedajte se tveganja za hepatitis, povezanega z uživanjem prepovedanih drog. Med ljudmi, ki si injicirajo prepovedane droge, obstaja veliko tveganje za okužbo s hepatitisom C. Za zmanjšanje tveganja za hepatitis morajo tisti, ki uporabljajo ta zdravila, vsakič uporabiti novo, sterilno opremo (kot so igle). Pomembno je, da igel ali druge opreme ne delite z drugimi. Najboljši način za preprečevanje okužbe s hepatitisom je prenehanje injiciranja.
Bodite previdni pri tetovažah in piercingih. Po piercing ali tetovažo pojdite k zaupanja vrednemu izvajalcu. Predpisi o varnosti tetoviranja in piercinga se razlikujejo od države do države, zato preverite ustrezne zakone in licence na vašem območju. Sterilne in varne prakse so zelo pomembne, zato je najbolje, da se odpravite k izvajalcu, ki obvladovanje okužb jemlje resno.

Vse vrste hepatitisa je mogoče zdraviti, hepatitis C pa je včasih mogoče pozdraviti. Če je test za hepatitis pozitiven, je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o možnostih zdravljenja.

Zmanjšajte tveganje za cirozo

Spremembe, ki jih lahko naredite za zmanjšanje tveganja za cirozo, vključujejo naslednje:

Če pijete alkohol, pijte zmerno

Omejitev količine popitega alkohola lahko pomaga preprečiti poškodbe jeter. Zaradi razlik v tem, kako se alkohol predeluje v telesu, se smernice za zmerno pitje razlikujejo glede na spol:

Ženska: do ena alkoholna pijača na dan
Moški: do dve alkoholni pijači na dan

Ukrepajte za zdravljenje debelosti

Debelost poveča tveganje za raka na jetrih. Debelost je povezana z večjim tveganjem za nealkoholno maščobno bolezen jeter, ki lahko povzroči cirozo.

Pogovor z zdravnikom je dober način za določitev sprememb življenjskega sloga ali drugih načinov zdravljenja debelosti.

Živite zdrav življenjski slog

Večja telesna aktivnost lahko zmanjša tveganje za raka jeter. Redna vadba lahko izboljša vaše splošno zdravje. Je tudi pomemben del ohranjanja vaše teže v bolj zdravem obsegu.

Za preprečevanje raka je pomembna uravnotežena prehrana. Poskrbite, da boste v svoje obroke vključili puste beljakovine, polnozrnate žitarice in zelenjavo.

Če vas skrbi prekomerna telesna teža ali debelost, se pogovorite z zdravnikom ali dietetikom o oblikovanju načrta obrokov za zdravo hujšanje.

 

Življenje z rakom na jetrih

Diagnoza raka jeter je lahko težka. Pomembno je, da se povežete z ljudmi v svojem življenju, ki vam lahko pomagajo pri soočanju s stresom, tesnobo ali drugimi občutki. To lahko vključuje družinske člane in prijatelje.

Morda se boste želeli pogovoriti s svetovalcem, ki vam lahko pomaga premagati vaša čustva, ali razmislite o pridružitvi skupini za podporo raku. Če delite svoje izkušnje z drugimi, ki se lahko povežejo s tem, kar prestajate, vam lahko pomaga, da se počutite bolj povezani.

Vprašajte svojega zdravnika o podpornih skupinah na vašem območju.

Rak jeter je pogosto ozdravljiv. Pogovorite se s svojim zdravnikom o novih ali zaskrbljujočih simptomih ter neželenih učinkih zdravljenja, ki bi lahko vplivali na vas. Vaš zdravnik bo morda lahko prilagodil vaše zdravljenje in vam pomagal, da se boste počutili bolj udobno.

vir: https://www.healthline.com/health/liver-cancer

Opozorilo: Medicinski center Paracelzus ni odgovoren za morebitne zdravstvene težave, ki bi bile posledica upoštevanja naših objav na blogu!
Želim prejemati obvestila


ZAKAJ PARACELZUS?

celostni pristop k zdravjukratke čakalne dobeklasične in podporne metode zdravljenja

DELOVNI ČAS

Dosegljivi smo vsak delovnik:

PONEDELJEK: 8.00 - 15.00
TOREK: 12.00 - 19.00
SREDA: 8.00 - 16.00
ČETRTEK: 8.00 - 16.00
PETEK: 8.00 - 12.00

Po pregledih in posegih smo za vas dosegljivi 24/7 na posebni telefonski številki.
Naročite se

KONTAKT

Medicinski center ParacelzusKersnikova ulica 17a3000 Celje
Telefon: (03) 82 80 800E-naslov: narocanje@paracelzus.si
Kako do nas