fbpx

Ali sta travma v otroštvu in kronična bolezen povezani?

Kliknite TUKAJ za seznam vseh BLOG objav

Vemo, da lahko travmatične izkušnje sprožijo duševne in fizične težave v odrasli dobi. Na primer, prometna nesreča ali nasilni napad lahko poleg telesnih poškodb povzroči depresijo, anksioznost in posttravmatsko stresno motnjo (PTSM).

Kaj pa čustvene travme v otroštvu?

Raziskave, izvedene v zadnjem desetletju, osvetljujejo, kako lahko neželeni dogodki v otroštvu (ACE) vplivajo na različne bolezni pozneje v življenju.


Pobližji pogled na ACE

ACE so negativne izkušnje, ki se pojavijo v prvih 18 letih življenja. Vključujejo lahko različne dogodke, kot so prejemanje ali priča zlorabe, zanemarjanja in različnih vrst motenj v domu.

Kaiserjeva študija, objavljena leta 1998, je pokazala, da z naraščanjem števila ACE v otrokovem življenju narašča tudi verjetnost “številnih dejavnikov tveganja za več glavnih vzrokov smrti pri odraslih”, kot so bolezni srca, rak, kronična pljučna bolezen in bolezen jeter.

Druga študija, ki je preučevala oskrbo preživelih travm v otroštvu na podlagi informacij o travmah, je pokazala, da so lahko tisti z višjimi rezultati ACE tudi izpostavljeni večjemu tveganju za avtoimunske bolezni, kot je revmatoidni artritis, pa tudi za pogoste glavobole, nespečnost, depresijo in anksioznost, med drugim. Obstajajo tudi dokazi, da lahko izpostavljenost “travmatičnemu toksičnemu stresu” sproži spremembe v imunskem sistemu.

Teorija pravi, da je skrajni čustveni stres katalizator številnih fizičnih sprememb v telesu.

PTSD je dober primer te teorije v akciji. Pogosti vzroki za PTSD so pogosto nekateri od istih dogodkov, prepoznanih v vprašalniku ACE – zloraba, zanemarjanje, nesreče, vojna in drugo. Območja možganov se spreminjajo, tako po strukturi kot po funkciji. Deli možganov, ki so najbolj prizadeti pri PTSD, vključujejo amigdalo, hipokampus in ventromedialni prefrontalni korteks. Ta področja upravljajo s spomini, čustvi, stresom in strahom. Ko ne delujejo pravilno, to poveča pojav prebliskov in hipervigilance, zaradi česar so vaši možgani v stanju visoke pripravljenosti, da zaznajo nevarnost.

Pri otrocih stres zaradi doživljanja travme povzroči zelo podobne spremembe kot tiste, ki jih opazimo pri PTSM. Travma lahko preklopi telesni odzivni sistem na stres v visoko prestavo do konca otrokovega življenja.

Po drugi strani pa lahko povečano vnetje zaradi povečanih odzivov na stres povzroči ali sproži avtoimunske bolezni in druga stanja.

Z vedenjskega vidika je verjetneje, da bodo otroci, najstniki in odrasli, ki so doživeli fizične in psihološke travme, sprejeli nezdrave mehanizme obvladovanja, kot so kajenje, zloraba substanc, prenajedanje in hiperseksualnost. Ta vedenja lahko poleg povečanega vnetnega odziva povzročijo večje tveganje za razvoj določenih stanj.


Kaj pravi raziskava

Nedavna raziskava zunaj študije CDC-Kaiser je raziskala učinke drugih vrst travm v zgodnjem življenju, pa tudi, kaj bi lahko vodilo do boljših rezultatov za tiste, ki so bili izpostavljeni travmi. Medtem ko se veliko raziskav osredotoča na fizične travme in kronična zdravstvena stanja, vse več študij raziskuje povezavo med psihološkim stresom kot napovednim dejavnikom za kronične bolezni pozneje v življenju.

Na primer, študija, objavljena v reviji Clinical and Experimental Rheumatology leta 2010, je preučevala stopnje fibromialgije pri preživelih holokavsta in primerjala, koliko je večja verjetnost, da bodo preživeli imeli to stanje, v primerjavi s kontrolno skupino svojih vrstnikov. Preživeli holokavst, opredeljeni v tej študiji kot ljudje, ki so živeli v Evropi med nacistično okupacijo, so imeli več kot dvakrat večjo verjetnost, da bodo imeli fibromialgijo kot njihovi vrstniki.

Katera stanja lahko sprožijo travme iz otroštva? To je trenutno nekoliko nejasno. Številna stanja – zlasti nevrološke in avtoimunske motnje – še vedno nimajo enega samega znanega vzroka, vendar vse več dokazov kaže, da imajo ACE pomembno vlogo pri njihovem razvoju.

Za zdaj obstaja nekaj dokončnih povezav s PTSM in fibromialgijo. Druga stanja, povezana z ACE, lahko vključujejo bolezni srca, glavobole in migrene, pljučnega raka, kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), bolezni jeter, depresijo, anksioznost in celo motnje spanja.


Blizu doma

Zame je tovrstno raziskovanje še posebej fascinantno in dokaj osebno. Kot oseba, ki je v otroštvu preživela zlorabo in zanemarjanje, imam precej visoko oceno ACE – 8 od možnih 10. Prav tako živim z različnimi kroničnimi zdravstvenimi težavami, vključno s fibromialgijo, sistemskim juvenilnim artritisom in astmo, če naštejem le nekatere, kar je lahko ali pa tudi ne povezano s travmo, ki sem jo doživel med odraščanjem. Živim tudi s posttravmatskim stresom, ki je posledica zlorabe, in to je lahko vseobsegajoče.

Celo kot odrasel in mnogo let po tem, ko sem prekinil stike z nasilno osebo (mamo), se pogosto spopadam s hiperpazljivostjo. Preveč sem pozoren na okolico in vedno pazim, da vem, kje so izhodi. Ujamem majhne podrobnosti, ki jih drugi morda ne, kot so tetovaže ali brazgotine.

Potem so tu še prebliski. Sprožilci so lahko različni in tisto, kar bi me lahko sprožilo enkrat, me morda ne bo sprožilo naslednjič, zato je težko predvideti. Logični del mojih možganov si vzame trenutek, da oceni situacijo in ugotovi, da ni neposredne grožnje. Deli mojih možganov, ki jih prizadene PTSP, potrebujejo veliko dlje, da to ugotovijo.

Medtem se živo spominjam scenarijev zlorabe, do te mere, da lahko celo voham vonjave iz prostora, kjer se je zgodila zloraba, ali čutim udarce pretepanja. Celo moje telo se spomni vsega o tem, kako so se ti prizori odvijali, medtem ko me možgani prisilijo, da jih vedno znova podoživljam. Okrevanje po napadu lahko traja dneve ali ure.

Glede na ta odziv celotnega telesa na psihološki dogodek mi ni težko razumeti, kako lahko življenje skozi travmo vpliva na več kot samo na vaše duševno zdravje.


Omejitve meril ACE

Ena od kritik meril ACE je, da je vprašalnik preozek. Na primer, v razdelku o nadlegovanju in spolnem napadu, če želite odgovoriti pritrdilno, mora biti napadalec vsaj pet let starejši od vas in je moral poskusiti ali vzpostaviti fizični stik. Gre za to, da se številne oblike spolne zlorabe otrok pojavljajo zunaj teh omejitev.

Obstajajo tudi številne vrste negativnih izkušenj, ki jih vprašalnik ACE trenutno ne šteje, kot so vrste sistemskega zatiranja (na primer rasizem), revščina in življenje s kronično ali izčrpavajočo boleznijo v otroštvu.

Poleg tega test ACE negativnih izkušenj iz otroštva ne postavlja v kontekst s pozitivnimi. Kljub izpostavljenosti travmi so raziskave javnega zdravja pokazale, da lahko dostop do podpornih družbenih odnosov in skupnosti trajno pozitivno vpliva na duševno in fizično zdravje.

Kljub težkemu otroštvu se imam za dobro prilagojenega. Odraščal sem dokaj izoliran in v resnici nisem imel skupnosti zunaj svoje družine. Kar pa sem imel, je bila super babica, ki ji je bilo zelo mar zame. Katie Mae je umrla, ko sem bil star 11 let, zaradi zapletov multiple skleroze. Vse do te točke pa je bila moja oseba.

Dolgo preden sem zbolel za različnimi kroničnimi zdravstvenimi težavami, je bila Katie Mae vedno edina oseba v moji družini, ki sem se je veselil. Ko sem zbolel, je bilo, kot da sva se oba razumela na ravni, ki je nihče drug ni mogel razumeti. Spodbujala je mojo rast, mi zagotovila relativno varen prostor in gojila vseživljenjsko strast do učenja, ki mi še danes pomaga.

Kljub izzivom, s katerimi se soočam, brez moje prababice ne dvomim, da bi bilo to, kako vidim in doživljam svet, veliko drugačen — in veliko bolj negativno.


Soočanje z ACE v kliničnem okolju

Čeprav je potrebnih več raziskav za popolno opredelitev razmerja med ACE in kronično boleznijo, obstajajo koraki, ki jih lahko sprejmejo tako zdravniki kot posamezniki za boljše raziskovanje zdravstvene zgodovine na bolj celovit način.

Za začetek lahko ponudniki zdravstvenih storitev začnejo spraševati o preteklih fizičnih in čustvenih travmah med vsakim obiskom.

“V kliniki se premalo pozornosti posveča dogodkom iz otroštva in njihovemu vplivu na zdravje,” je dejala dr. Cyrena Gawuga, ki je bila soavtorica študije iz leta 2012 o razmerju med stresom v zgodnjem življenju in sindromi kronične bolečine.

“Osnovne lestvice, kot je ACE ali celo samo spraševanje, bi lahko povzročile kritične razlike – da ne omenjam potenciala za preventivno delo na podlagi zgodovine travme in simptomov.” Gawuga je tudi dejala, da je potrebnih še več raziskav, da bi preučili, kako lahko socialno-ekonomski status in demografija povzročita dodatne kategorije ACE.

Vendar pa to tudi pomeni, da se morajo ponudniki zdravstvenih storitev pomoči seznaniti s travmami, da bi bolje pomagali tistim, ki razkrijejo neugodne izkušnje iz otroštva.

Za take ljudi, kot sem jaz, to pomeni, da smo bolj odprti glede stvari, skozi katere smo bili kot otroci in najstniki, kar je lahko izziv.

Kot preživeli se pogosto počutimo sram zaradi zlorabe, ki smo jo doživeli, ali celo, kako smo se odzvali na travmo. Zelo sem odprt glede svoje zlorabe v svoji skupnosti, vendar moram priznati, da nisem veliko o tem razkril svojemu zdravstvenemi osebju zunaj terapije. Pogovor o teh izkušnjah lahko odpre prostor za več vprašanj, ki pa jih je težko obravnavati.

Na primer, na nedavnem pregledu pri nevrologu so me vprašali, ali je morda zaradi kakršnih koli dogodkov poškodovana moja hrbtenica. Resnično sem odgovoril z da, nato pa sem moral to podrobneje pojasniti. To, da sem moral razložiti, kaj se je zgodilo, me je pripeljalo do čustvenega mesta, v katerem je bilo težko biti, še posebej, ko se želim počutiti opolnomočenega v izpitni sobi.

Ugotovil sem, da mi lahko prakse čuječnosti pomagajo pri obvladovanju težkih čustev. Še posebej koristna je meditacija, ki dokazano zmanjšuje stres in vam pomaga bolje uravnavati čustva. Moje najljubše aplikacije za to so Buddhify, Headspace in Calm — vsaka ima odlične možnosti za začetnike ali napredne uporabnike. Buddhify ima tudi funkcije za bolečine in kronične bolezni, ki se mi osebno zdijo izjemno koristne.


Kaj je naslednje?

Kljub vrzeli v merilih, ki se uporabljajo za merjenje ACE, predstavljajo pomemben javnozdravstveni problem. Dobra novica je, da je ACE na splošno mogoče preprečiti.

CDC priporoča vrsto strategij, ki vključujejo državne in lokalne agencije za preprečevanje nasilja, šole in posameznike za pomoč pri obravnavanju in preprečevanju zlorabe in zanemarjanja v otroštvu.

Tako kot je izgradnja varnega in podpornega okolja za otroke pomembna za preprečevanje ACE, je reševanje vprašanj dostopa do zdravstvenega varstva za fizično in duševno zdravje ključnega pomena za njihovo obravnavo.

Največja sprememba, ki se mora zgoditi? Bolniki in ponudniki zdravstvenih storitev morajo resneje jemati travmatične izkušnje v otroštvu. Ko bomo to storili, bomo lahko bolje razumeli povezavo med boleznijo in travmo – in morda preprečili zdravstvene težave za naše otroke v prihodnosti.


vir: https://www.healthline.com/health/chronic-illness/childhood-trauma-connected-chronic-illness

Opozorilo: Medicinski center Paracelzus ni odgovoren za morebitne zdravstvene težave, ki bi bile posledica upoštevanja naših objav na blogu!
Želim prejemati obvestila


ZAKAJ PARACELZUS?

celostni pristop k zdravjukratke čakalne dobeklasične in podporne metode zdravljenja

DELOVNI ČAS

Dosegljivi smo vsak delovnik:

PONEDELJEK: 8.00 - 15.00
TOREK: 12.00 - 19.00
SREDA: 8.00 - 16.00
ČETRTEK: 8.00 - 16.00
PETEK: 8.00 - 12.00

Po pregledih in posegih smo za vas dosegljivi 24/7 na posebni telefonski številki.
Naročite se

KONTAKT

Medicinski center ParacelzusKersnikova ulica 17a3000 Celje
Telefon: (03) 82 80 800E-naslov: narocanje@paracelzus.si
Kako do nas