fbpx

Za zmanjšanje tveganja umiranja zaradi bolezni srca, kaj morate vedeti o ITM in sladkorni bolezni tipa 2

Kliknite TUKAJ za seznam vseh BLOG objav

Ali obstaja enoten, zdrav razpon ITM (indeks telesne mase) za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2? Presenetljivo je, da ne, kaže nova raziskava, namesto tega bi se zdrav ITM lahko spremenil s starostjo.

V raziskavi, ki je bila predstavljena na Evropskem kongresu o debelosti (ECO) v Benetkah v Italiji, so znanstveniki raziskali, kakšen razpon ITM najverjetneje zmanjša tveganje smrti zaradi bolezni srca in ožilja, vključno s srčnim popuščanjem, možgansko kapjo in drugiMI zapleti presnovnega sindroma pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Raziskava še ni objavljena.


ITM nižji od 25 je bil boljši za odrasle, mlajše od 65 let

Ugotovili so, da je pri odraslih srednjih let, starih 65 let in mlajših, indeks telesne mase 23 – 25, ki je del »normalnega« območja, povezan z najmanjšim tveganjem smrti zaradi bolezni srca in ožilja. Vendar pa je bil za ljudi, starejše od 65 let, optimalen ITM 26 – 28, kar ustreza razponu “prekomerne teže”.

»Naše ugotovitve kažejo, da obstaja razlika v optimalni mejni vrednosti ITM in tveganju za srčno-žilno smrtnost med starejšimi in nestarejšimi posamezniki s sladkorno boleznijo. Poleg tega smo identificirali razmeroma racionalen razpon vrednosti ITM za določitev najnižje pojavnosti srčno-žilnih smrti med starejšimi in nestarejšimi bolniki s sladkorno boleznijo, kar je nujno v tej starajoči se družbi,” je povedal Shaoyong Xu, MD, glavni avtor raziskave in član oddelka za endokrinologijo Centralne bolnišnice Xiangyang, pridružene bolnišnice Univerze za umetnost in znanost Hubei.

Kar zadeva praktične posledice, raziskava kaže, da ni univerzalnega pristopa k oceni srčno-žilnega tveganja pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Namesto tega je bolj verjetno, da bo individualiziran pristop prinesel zdravstvene koristi.


Posamezniki s »prekomerno telesno težo«, starejši od 65 let, so imeli boljše rezultate

Da bi raziskali povezavo med indeksom telesne mase in izidi srčno-žilnih bolezni pri posameznikih s sladkorno boleznijo tipa 2, so se raziskovalci zanašali na podatke iz britanske Biobank, medicinske zbirke podatkov, ki vključuje podatke o genetiki, življenjskem slogu in zdravju približno pol milijona posameznikov po vsem Združenem kraljestvu.

Študija je vključevala skoraj 23.000 ljudi z izhodiščno sladkorno boleznijo tipa 2. Udeleženci so bili pretežno beli, povprečna starost 59 let; med njimi sta bili približno dve tretjini žensk. Posamezniki so bili vključeni med letoma 2006 in 2010 in so imeli povprečno obdobje spremljanja 12.5 let. V tem času je zaradi bolezni srca in ožilja umrlo 891 ljudi. Z uporabo ITM in podatkov o starosti so raziskovalci nato preučili, kako ti dejavniki vplivajo na umrljivost.

Primerjali so dve skupini glede na starost: starejše (starejše od 65 let) in srednje stare (65 let in manj). Odrasli srednjih let z ITM v območju »prekomerne teže« so imeli za 13 % večje tveganje za smrt zaradi bolezni srca in ožilja. V skupini starejših so opazili nasprotni učinek, pri posameznikih s “prekomerno telesno težo” je bilo tveganje za 28 % manjše v primerjavi s starejšimi udeleženci z “normalnim” razponom BMI.

Študija tudi opredeljuje optimalno mejno točko indeksa telesne mase, pri kateri se tveganje smrti zaradi bolezni srca in ožilja začne povečevati. Za skupino srednjih let je bila meja 24, za skupino starejših pa 27.

»Mislim, da to dodaja dragocene podatke, saj moramo pri dajanju priporočil za hujšanje upoštevati več kot ITM. Raziskava poudarja, da je starost pomembna in da je treba cilje glede izgube teže prilagoditi posamezniku,« je za Healthline povedala Ivania Rizo, doktorica medicine, docentka za endokrinologijo in direktorica medicine za debelost v medicinskem centru Boston, ki ni bila povezana z raziskavo.


Strokovnjaki pravijo, da je potrebnih več raziskav

Drugi strokovnjaki so bili bolj previdni pri sklepanju iz omenjene raziskave.

“Ostalo je še več vprašanj,” je za Healthline povedala Sun Kim, dr. med., MS, izredna profesorica endokrinologije na Stanford Medicine, ki ni bila povezana z raziskavo.

Povedala je, da čeprav je študija preučevala povezave med izhodiščnim ITM in srčno-žilnimi boleznimi, bi bilo pomembno tudi dokumentirati, kako se je ITM udeležencev spreminjal v obdobju spremljanja.

Glede tega, ali so bili starejši posamezniki res bolj zdravi z višjim ITM, je Kim skeptična. »Ali to tudi pomeni, da bi se morali starejši posamezniki z normalno težo zrediti? Še enkrat, mislim, da moramo tukaj videti omejitve te študije,« je dejala. Kim poudarja, da trenutne smernice Ameriškega združenja za sladkorno bolezen kažejo, da je izguba kakršne koli teže pomembna.

Vendar se še vedno strinja s splošnim sporočilom o pomenu individualizirane oskrbe:

»Nekaterim starejšim posameznikom s prekomerno telesno težo lahko še vedno koristi izguba teže, če imajo nenadzorovano sladkorno bolezen tipa 2 in druge sočasne bolezni s prekomerno maščobo (ne prekomernim ITM). Drugemu posamezniku s prekomerno telesno težo z dobro nadzorovanimi kardiovaskularnimi dejavniki tveganja bo morda bolj koristilo, če se bo osredotočil na vadbo in ohranjal pusto maso, ki lahko s staranjem upada,« je dejala.


Kontroverzna znanost o ITM

Znanost, ki stoji za ITM, debelostjo in povezanimi zdravstvenimi rezultati, je bila pogosto sporna. Sam ITM je kritiziran kot netočen, ker ne razlikuje med maščobo in pusto mišično maso. Prav tako ne upošteva rase in etnične pripadnosti in v veliki meri temelji na podatkih belcev.

To je preprost, lahko izvedljiv, čeprav preveč splošen način za ocenjevanje posameznikove teže. Neposredno merjenje telesne maščobe je težje, traja več časa in zahteva posebno opremo. V bistvu to ni nekaj, kar bi lahko takoj opravili med pregledom.

»ITM je nadomestek za telesno maščobo. V klinični praksi (trenutno) ni praktično meriti telesne maščobe, vendar bi bilo super, če bi to lahko storili, da bi bolnikom dali smiseln cilj,« je dejala Kim.

Še več pa je polemik tudi na terenu. Znanstveniki so dokumentirali, da je pri nekaterih starejših osebah z debelostjo in drugimi kroničnimi boleznimi, kot je srčna bolezen, verjetno manjše tveganje smrti kot pri vrstnikih z zdravim ITM. Ta domnevno »zaščitni« učinek debelosti je znan kot »paradoks preživetja zaradi debelosti«.

»Paradoks debelosti je sporen. Poudarja tudi potrebo po oceni drugih označevalcev, kot so funkcija, krhkost, višina od pasu do zgornje višine in obseg pasu, da bi bolje razumeli tveganje srčno-žilne smrti pri posamezniku, zlasti pri tistih, starih 65 let in več. To so morda boljši označevalci pri ocenjevanju tveganja, ki ga ima debelost za zdravje te osebe,« je dejala Rizo.

Druge metode merjenja debelosti, kot sta razmerje med pasom in višino ter obseg pasu, so morda boljše od ITM, vendar tudi niso popolne.

Uporaba več meritev skupaj, namesto da bi se zanašali nanje posamično, nedvomno razkrije jasnejšo sliko ne le o telesni teži posameznika, ampak tudi o njegovem zdravju na splošno.

“Ta raziskava poudarja pomen opazovanja drugih antropomorfnih označevalcev in ne le ITM v vseh starostih in še posebej pri tistih, starejših od 65 let … Pomembno je, da pogledamo tudi druge dejavnike, kot so obseg pasu in razmerje med pasom in višino, saj je bil trend naraščanja obeh markerjev pozitivno povezan s kardiovaskularnimi dogodki in umrljivostjo,« je dejala Rizo.


Zaključek

Raziskovalci so ugotovili, da se idealni ITM za zmanjšanje tveganja smrti zaradi bolezni srca in ožilja razlikuje glede na starost.

Starejši posamezniki s sladkorno boleznijo tipa 2 so imeli boljše zdravstvene rezultate, ko je njihova teža padla v območje ITM “prekomerne teže”, v primerjavi s tistimi, katerih teža je bila v območju “normalne”.

Strokovnjaki pravijo, da ugotovitve poudarjajo pomen individualizirane oskrbe in ne pristopa “ena velikost za vse” pri oceni srčno-žilnega tveganja.

Nekatere znanosti o ITM, debelosti in zdravstvenih rezultatih ostajajo sporne.


vir: https://www.healthline.com/health-news/to-cut-risk-of-dying-by-heart-disease-what-to-know-about-bmi-and-type-2-diabetes

Opozorilo: Medicinski center Paracelzus ni odgovoren za morebitne zdravstvene težave, ki bi bile posledica upoštevanja naših objav na blogu!
Želim prejemati obvestila


ZAKAJ PARACELZUS?

celostni pristop k zdravjukratke čakalne dobeklasične in podporne metode zdravljenja

DELOVNI ČAS

Dosegljivi smo vsak delovnik:

PONEDELJEK: 8.00 - 15.00
TOREK: 12.00 - 19.00
SREDA: 8.00 - 16.00
ČETRTEK: 8.00 - 16.00
PETEK: 8.00 - 12.00

Po pregledih in posegih smo za vas dosegljivi 24/7 na posebni telefonski številki.
Naročite se

KONTAKT

Medicinski center ParacelzusKersnikova ulica 17a3000 Celje
Telefon: (03) 82 80 800E-naslov: narocanje@paracelzus.si
Kako do nas