fbpx

Ciroza

Kliknite TUKAJ za seznam vseh BLOG objav

Ciroza je hudo brazgotinjenje ali fibroza jeter. To se zgodi v pozni fazi nealkoholne maščobne bolezni jeter in drugih stanj, ki vključujejo poškodbe jeter.

Brazgotinjenje, ki se pojavi pri cirozi, je običajno nepopravljivo, vendar ga zdravljenje lahko pomaga obvladati. Poleg nealkoholne maščobne bolezni jeter (NAFLD) so drugi vzroki še hepatitis, dolgotrajna uporaba alkohola in primarni sklerozirajoči holangitis.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) približno 1 od 400 odraslih v Združenih državah živi s cirozo. Večja verjetnost je, da prizadene moške kot ženske.


Simptomi ciroze

Velikokrat ni opaznih simptomov ciroze, dokler stanje ne napreduje.

Simptomi se začnejo pojavljati, kadar brazgotine na jetrih dosežejo točko, ko je organ omejen v svoji sposobnosti, da:

• čisti kri
• razgrajuje toksine
• tvori beljakovine za strjevanje
• pomaga pri absorpciji maščob in v maščobi topnih vitaminov

Nekateri opazni simptomi ciroze vključujejo:

• zmanjšan apetit
• utrujenost
• nenamerno hujšanje
• blaga bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
• slabost
• bruhanje
• povečane ali otekle vene (krčne žile ali krčne žile)

Resnejši simptomi vključujejo:

• rumeno obarvanje kože in oči (zlatenica)
• zmedenost in težave z jasnim razmišljanjem
• zlahka nastanejo modrice ali krvavitve
• zelo srbeča koža
• urin, ki je videti temnejši kot običajno
• otekanje trebuha (ascites)
• otekanje nog (edem)

Faze ciroze

Simptome ciroze delimo na dve tehnični stopnji: kompenzirana ciroza in dekompenzirana ciroza.

Če jih odkrijemo dovolj zgodaj in zdravimo, je možno preiti iz dekompenzirane v kompenzirano stopnjo.

Kompenzirana ciroza. To je asimptomatska (brez simptomov) stopnja. Na jetrih so lahko še vedno brazgotine, vendar še niso dovolj napredovale, da bi povzročile številne ali kakršne koli simptome.
Dekompenzirana ciroza. To je stopnja, v kateri se pojavi večina simptomov, kot sta zlatenica ali ascites. To je zelo resna faza. V nekaterih situacijah, če ste sposobni obvladati razlog, zaradi katerega se je ciroza sploh začela (npr. čezmerno pitje), boste morda lahko svojo diagnozo razveljavili nazaj na kompenzirano.


Pogosti vzroki za cirozo

Vzrokov za cirozo jeter je veliko. Dva izmed najpogostejših vzrokov za cirozo v Združenih državah sta kronični hepatitis in kronična zloraba alkohola.

Alkohol

Glede na metaanalizo študij iz leta 2019 se tveganje za cirozo jeter pri ženskah poveča pri kateri koli stopnji uživanja alkohola, kar pomeni, da so lahko celo zmerne pivke izpostavljene določenemu tveganju. Pri moških se tveganje za cirozo poveča, če posameznik popije več kot eno pijačo na dan.

Vendar pa je vsak človek drugačen in uživanje kozarca vina ob večerji večino večerov ne pomeni, da boste dobili cirozo jeter. Običajno je ciroza, ki jo povzroči alkohol, posledica rednega prekomernega pitja več let.

Obstaja tudi več drugih zdravstvenih dejavnikov, ki vplivajo na razvoj tega stanja.

Hepatitis

Hepatitis C je virusna okužba, ki lahko povzroči vnetje in poškodbe jeter. Posamezniki, pri katerih obstaja tveganje za to vrsto virusnega hepatitisa, so tisti, ki:

• uživajo nedovoljene droge z injiciranjem
• imajo spolne odnose brez kondoma ali druge pregradne metode
• so na dializi ledvic

Hepatitis B je še ena virusna oblika hepatitisa, vendar je v Združenih državah manj pogosta in pogostejša v teh območjih:

• Azija
• Afrika
• Južna Amerika
• Vzhodna Evropa
• deli Bližnjega vzhoda

Če se obe obliki hepatitisa ne zdravita, lahko povzročita cirozo jeter.

Brezalkoholna maščobna bolezen jeter in nealkoholni steatohepatitis

Nealkoholna zamaščena bolezen jeter (NAFLD) je stanje, ki povzroči kopičenje maščobe v jetrih, vendar ni povezano s čezmernim uživanjem alkohola.

Brezalkoholni steatohepatitis (NASH), hujša oblika NAFLD, povzroča poškodbe jeter in vnetje poleg kopičenja maščobe. Če NASH ne zdravimo, lahko povzroči cirozo.

Drugi vzroki

Drugi vzroki za cirozo so:

Hepatitis D. Hepatitis D se pogosto pojavi pri ljudeh, ki že imajo hepatitis B.
Avtoimunski hepatitis. Avtoimunski hepatitis povzroča vnetje, ki lahko povzroči cirozo.
Poškodbe žolčnih kanalov. Ti kanali delujejo za odvajanje žolča. En primer stanja je primarni biliarni holangitis.
Motnje, ki vplivajo na sposobnost telesa za obvladovanje železa in bakra. Dva primera sta hemokromatoza in Wilsonova bolezen.
Zdravila. To vključuje zdravila na recept in zdravila brez recepta, kot so acetaminofen, nekateri antibiotiki in nekateri antidepresivi.


Kako se diagnosticira ciroza

Diagnoza ciroze se začne s podrobno anamnezo in fizičnim pregledom. Vaš zdravnik bo vzel celotno anamnezo.

Pomembno je, da ste čim bolj odkriti glede dolgotrajne zlorabe alkohola, izpostavljenosti hepatitisu C, družinske anamneze avtoimunskih bolezni ali drugih dejavnikov tveganja.

Pri fizičnem pregledu se iščejo znaki, kot so:

• koža ali oči, ki so videti bolj porumenele
• pordele dlani
• tresenje rok
• povečana jetra ali vranica
• zmanjšana budnost

Testi lahko razkrijejo, kako poškodovana so postala jetra. Nekateri testi, ki se uporabljajo za oceno ciroze, so:

• popolna krvna slika za odkrivanje anemije
• preiskave koagulacije krvi, da ugotovite, kako hitro se kri strjuje
• preiskave albumina za preverjanje beljakovin, ki nastajajo v jetrih
• testi delovanja jeter
• alfa fetoprotein, presejalni test za raka jeter

Dodatni testi, s katerimi lahko ocenimo jetra:

• zgornja endoskopija, da se ugotovi, ali so prisotne varice požiralnika
• ultrazvočni pregled jeter
• MRI trebuha
• CT trebuha
• biopsija jeter, ki je najbolj dokončna preiskava za cirozo


Zapleti zaradi ciroze

Če vaša kri ne more skozi jetra, ustvari rezervno kopijo skozi druge vene, kot so tiste v požiralniku. Ta varnostna kopija se imenuje varice požiralnika.

Te vene niso zgrajene za prenašanje visokega pritiska in se začnejo izbočiti zaradi dodatnega pretoka krvi.

Drugi zapleti ciroze vključujejo:

• bakterijske okužbe, kot je okužba sečil (UTI)
• krvavitev zaradi zmanjšanja strjevanja beljakovin
• občutljivost na zdravila (jetra predelajo zdravila v telesu)
• podhranjenost
• odpoved ledvic
• rak jeter
• jetrna encefalopatija, ki je zmedenost zaradi učinkov krvnih toksinov na možgane
• žolčni kamni (motnje v pretoku žolča lahko povzročijo strjevanje žolča in nastanek kamnov)
• splenomegalija, ki je povečana vranica


Zdravljenje ciroze

Zdravljenje ciroze se razlikuje glede na to, kaj jo je povzročilo, kakšne simptome imate in kako daleč je motnja napredovala. Zdravljenje vključuje zdravila, spremembe življenjskega sloga in operacijo.

Zdravila

Glede na vzrok ciroze vam lahko zdravnik priporoči določena zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali nitrati (za portalno hipertenzijo). Lahko tudi priporoči antibiotike ali zdravila za zdravljenje hepatitisa.

Spremembe življenjskega sloga

Če je vaša ciroza posledica uživanja alkohola, vam bo zdravnik najverjetneje svetoval, da prenehate s pitjem.

Lahko vam tudi priporoči, da shujšate, če meni, da je to medicinsko potrebno.

Če imate opravka z ascitesom, vam lahko priporoči tudi dieto z nizko vsebnostjo natrija.

Kirurgija

Če je ciroza napredovala do točke, ko zdravljenje ni dovolj, je ena od zadnjih možnosti presaditev jeter.


Preprečevanje ciroze

Uporaba zaščite pri spolnih odnosih lahko zmanjša tveganje za okužbo s hepatitisom B ali C.

Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporoča, da se vsi dojenčki in ogroženi odrasli, kot so zdravstveni delavci in reševalno osebje, cepijo proti hepatitisu B.

Omejitev vnosa alkohola ali izogibanje alkoholu, uživanje uravnotežene prehrane in zadostna telesna vadba lahko pomagajo preprečiti ali upočasniti cirozo. Druge metode preprečevanja vključujejo naslednje:

• izogibanje prepovedanim drogam
• pogovorite se s svojim zdravnikom o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in vedno jemljite ustrezno količino
• pregled za hepatitis, če menite, da obstaja tveganje zanj


Zaključek

Ciroza jeter je huda stopnja bolezni jeter in se lahko pojavi na različne načine, na primer zaradi kronične zlorabe alkohola, nenadzorovane okužbe s hepatitisom ali nezdravljene NAFLD.

Jetra so pomemben organ in ko začnejo brazgotiniti zaradi bolezni jeter, poškodbe ni mogoče odpraviti – obvladujemo jo le z zdravljenjem. Če se ne zdravi, lahko poškodba postane tako huda, da jetra ne morejo več pravilno delovati.

Čeprav se vsakemu primeru ciroze ni mogoče izogniti, obstajajo načini, kako jo preprečiti.

Življenjski slog, ki vključuje hranljivo prehrano, telesno dejavnost, zmeren do omejen vnos alkohola in redne fizične preglede pri zdravniku, so vsi načini, da vaša jetra ostanejo v odlični formi.


vir: https://www.healthline.com/health/cirrhosis

Opozorilo: Medicinski center Paracelzus ni odgovoren za morebitne zdravstvene težave, ki bi bile posledica upoštevanja naših objav na blogu!
Želim prejemati obvestila


ZAKAJ PARACELZUS?

celostni pristop k zdravjukratke čakalne dobeklasične in podporne metode zdravljenja

DELOVNI ČAS

Dosegljivi smo vsak delovnik:

PONEDELJEK: 8.00 - 15.00
TOREK: 12.00 - 19.00
SREDA: 8.00 - 16.00
ČETRTEK: 8.00 - 16.00
PETEK: 8.00 - 12.00

Po pregledih in posegih smo za vas dosegljivi 24/7 na posebni telefonski številki.
Naročite se

KONTAKT

Medicinski center ParacelzusKersnikova ulica 17a3000 Celje
Telefon: (03) 82 80 800E-naslov: narocanje@paracelzus.si
Kako do nas