fbpx

Hipertiroidizem: Znaki in simptomi prekomerno aktivne ščitnice

Kliknite TUKAJ za seznam vseh BLOG objav

Hipertiroidizem se pojavi, ko ščitnica prekomerno tvori ščitnične hormone. To lahko povzroči simptome, ki lahko vključujejo izgubo telesne teže in povečan apetit.

Do hipertiroidizma lahko vodi več zdravstvenih stanj, najpogosteje Gravesova bolezen.

Ščitnica je majhna žleza v obliki metulja, ki se nahaja na sprednji strani vratu. Tvori tiroksin (T4) in trijodotironin (T3), ki sta dva glavna hormona, ki nadzorujeta, kako vaše celice porabljajo energijo. Ščitnica z izločanjem teh hormonov uravnava vaš metabolizem.

Kadar ščitnica tvori preveč T3, T4 ali obojega, pospešuje sisteme vašega telesa, kar povzroča težave. S pravočasnim prepoznavanjem in zdravljenjem hipertiroze lahko ublažite simptome in preprečite zaplete.


Kaj povzroča hipertiroidizem?

Hipertiroidizem lahko povzročijo različna stanja. Najpogostejši vzrok hipertiroze je Gravesova bolezen, avtoimunska bolezen. Pri Gravesovi bolezni vaš imunski sistem napade ščitnico s protitelesi, kar povzroči sproščanje prevelike količine hormona.

Gravesova bolezen se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. Pregled raziskav iz leta 2011 pojasnjuje, da genetika v veliki meri določa, ali bo nekdo zbolel za Gravesovo boleznijo, čeprav imajo pomembno vlogo tudi okoljski dejavniki. Študije družin in dvojčkov kažejo, da Gravesove bolezni ne povzroča ena sama genska okvara, temveč majhne spremembe v več genih.

Zdravniku povejte, ali so pri katerem od sorodnikov diagnosticirali hipertirozo, da bo lahko dobil natančno sliko o vaših dejavnikih tveganja.

Poleg Gravesove bolezni so drugi vzroki hipertiroidizma še naslednji:

Preveč joda. Ta mineral je ključna sestavina T4 in T3, prevelika količina joda pa lahko povzroči začasno hipertirozo. Jod lahko zaužijemo s hrano, kot so ribe in mlečni izdelki. Prisoten je tudi v nekaterih zdravilih, kot so amiodaron (za zdravljenje srčne aritmije), sirupih proti kašlju in medicinskimi kontrastnimi barvili.
Tiroiditis (vnetje ščitnice). Vnetje ščitnice se nanaša na stanja, ki povzročijo povečanje ščitnice, ki tvori preveč ali premalo hormona.
Benigni ščitnični vozliči. Vozliči so grudice, ki nastanejo na ščitnici, pogosto iz neznanih razlogov. Nekateri ščitnični vozliči tvorijo presežek ščitničnih hormonov, vendar je večina njih benignih. Vozliče imenujemo tudi benigni tumorji ali adenomi.
Toksični ščitnični vozliči (toksični adenom). Nekateri ščitnični vozliči so maligni ali rakavi. Ali je vozlič benigen ali maligen, ugotovimo z ultrazvočno preiskavo ali z vrsto tkivne biopsije, imenovane aspiracija s tanko iglo.
Tumorji jajčnikov ali testisov.
Velike količine T4 v krvi. Visoke vrednosti T4 so lahko posledica jemanja nekaterih prehranskih dodatkov ali prevelike količine zdravila za zdravljenje ščitničnih hormonov, levotiroksina.


Tirotoksikoza

Tirotoksikoza in hipertiroza ne pomenita istega, čeprav se včasih uporabljata izmenično. Hipertiroza (in njene številne oblike) so pravzaprav vse pod okriljem tirotoksikoze.

Hipertiroidizem se nanaša na fizično prekomerno tvorjenje hormonov v ščitnici. Tirotoksikoza se širše nanaša na prisotnost prevelike količine ščitničnih hormonov v vašem telesu, ne glede na to, ali so nastali zaradi žleze, zdravil ali drugega vzroka.


Kateri so simptomi hipertiroze?

Nekateri simptomi hipertiroze so lahko fizično očitni, drugi pa so subtilni in jih je na začetku težko opaziti. Včasih hipertirozo zamenjamo za anksioznost.

Po podatkih National Institutes of Health (NIH) so značilni znaki in simptomi hipertiroze naslednji:

• izguba telesne teže, vendar s povečanim apetitom
• hitro ali neredno bitje srca
• občutek živčnosti ali razdražljivosti
• občutek utrujenosti, vendar težave s spanjem
• tresenje rok, mišična šibkost
• zlahka se pregrejete
• pogosto odvajanje blata

Ščitnica se lahko poveča v golšo, ki je lahko simetrična ali enostranska. Golša je povečanje žleze in je pogosto vidna kot izboklina ali napihnjenost na spodnjem delu vratu. Najpogostejši vzrok za golšo je pomanjkanje joda.

Pojavijo se lahko tudi izrazite ali izbuljene oči. To je medicinsko znano kot eksoftalmos in je povezano z Gravesovo boleznijo.

Dolgotrajna in nezdravljena bolezen ščitnice lahko povzroči tudi krhkost in izpadanje las.

Pri nekaterih ljudeh s hipertirozo se lahko pojavijo neredno bitje srca, težave z dihanjem ali izguba zavesti. Ti simptomi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.


Zapleti

Nezdravljena hipertiroza lahko prispeva k povečanemu tveganju za:

Ščitnične nevihte. Ščitnična nevihta je redko zdravstveno stanje, ki nastane kot posledica nezdravljene hipertiroze. Vaše telo zaradi prevelike količine ščitničnih hormonov preide v prekomerno delovanje. Ščitnična nevihta je potencialno življenjsko nevarna kombinacija simptomov, vključno s hitrim srčnim utripom, visokim krvnim tlakom in vročino.
Zapleti med nosečnostjo. Sem spadajo ženske z obstoječimi motnjami ščitnice in tiste, pri katerih se hipertiroidizem razvije med nosečnostjo. Visoke ravni ščitničnih hormonov lahko škodujejo tako nosečnicam kot tudi plodu. Tveganja vključujejo splav in prezgodnji porod. Z rednim testiranjem ščitničnih hormonov med nosečnostjo lahko odkrijete nepravilnosti, zdravnik pa lahko presodi, da je zdravljenje z zdravili dobro.
Osteoporoza. Hipertiroidizem lahko povzroči, da vaše kosti postanejo šibke in tanke, kar lahko privede do osteoporoze. Jemanje dodatkov vitamina D in kalcija med zdravljenjem in po njem lahko pomaga izboljšati zdravje kosti. Ustrezna telesna vadba ali vsakodnevna telesna aktivnost prav tako pomaga pri preprečevanju osteoporoze.
Rak. Pri nekaterih ljudeh s hipertirozo se razvije rak ščitnice, imenovan karcinom ščitnice. Pregled raziskav iz leta 2018 je poročal, da je rak ščitnice pri bolnikih s hipertirozo bolj „agresiven“ in ima slabšo prognozo kot pri evtiroidnih bolnikih (tistih z zdravo ščitnico).

Hipertiroza lahko povzroči tudi atrijsko fibrilacijo, nevarno aritmijo (neredno bitje srca), ki lahko privede do možganske kapi, in kongestivno srčno popuščanje.

Nezdravljene motnje ščitnice močno obremenjujejo vaše telo in se lahko razvijejo v obliko, kjer je nujna medicinska pomoč, če jih ne zdravimo. Številni krvni testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje hipertiroze in drugih bolezni ščitnice, so preprosti. Če menite, da se pri vas pojavljajo simptomi hipertiroze, se čim prej posvetujte z zdravnikom.


Kako zdravniki diagnosticirajo hipertiroidizem?

Pri ocenjevanju hipertiroze bo zdravnik zbral vašo osebno in družinsko anamnezo ter opravil telesni pregled. Zdravniki običajno diagnosticirajo hipertirozo na podlagi simptomov, kliničnih znakov in laboratorijskih preiskav.

Ti diagnostični testi vključujejo:

T4, prosti T4 in test ravni T3. S temi testi izmerimo, koliko ščitničnega hormona (T4 in T3) je v krvi.
Test ravni ščitnično stimulirajočega hormona (TSH). TSH je hormon hipofize, ki spodbuja ščitnico k sproščanju hormonov. Kadar je raven ščitničnih hormonov visoka, se hipofiza odzove tako, da zmanjša tvorjenje TSH. Nenavadno nizek TSH je lahko zgodnji znak hipertiroze.
Pregled ščitnice (z radioaktivnim jodom). Ta zdravniku pomaga ugotoviti, ali je vaša ščitnica prekomerno aktivna, tako da izmeri, koliko joda „prevzame“ iz krvnega obtoka. Zdravnik vam bo dal majhno količino joda v obliki tablete ali tekočine. Nato boste ležali na mizi, medtem ko bo posebna kamera posnela slike vaše ščitnice. S slikanjem ščitnice lahko ugotovite, ali je težava v celotni žlezi ali le v enem predelu.
Ultrazvok ščitnice. Z ultrazvokom lahko izmerimo velikost celotne ščitnice in morebitnih tvorb na njej ali v njej (kot so vozliči). Zdravniki lahko z ultrazvokom ugotovijo tudi, ali je tvorba trdna ali cistična.
CT ali MRI. CT ali MRI lahko pokaže, ali je prisoten tumor hipofize.

Čeprav lahko splošni zdravnik odredi nekatere od teh preiskav, je najbolje, da obiščete endokrinologa. Endokrinologi so specializirani za zdravljenje in obvladovanje zdravstvenih stanj, povezanih s hormoni.


Kako zdraviti hipertiroidizem

Zdravila

Zdravila proti ščitnici preprečujejo ščitnici, da bi tvorila hormone. Najpogostejša zdravila proti ščitnici spadajo v skupino tionamidov, kamor spadata zdravili metimazol (MMI) in propiltiouracil (PTU).

Tionamidi se za zdravljenje hipertiroze uporabljajo že desetletja in veljajo za varne za otroke in odrasle, vključno z nosečnicami. Zdravila proti ščitnici imajo lahko neprijetne neželene učinke, kot so bolečine v sklepih, izpadanje las in izpuščaji. V redkih primerih lahko povzročijo poškodbe jeter.

Zdravniku obvezno povejte, če ste noseče ali nameravate zanositi in če jemljete druga zdravila. Zdravila vedno jemljite tako, kot vam je naročil zdravnik.

Radioaktivni jod

Radioaktivni jod (RAI) učinkovito uniči celice, ki tvorijo ščitnične hormone, ne da bi poškodoval druga telesna tkiva. Običajno se jemlje v obliki peroralnih tablet ali tekočine.

Pri večini ljudi, ki se zdravijo z radioaktivnim jodom zaradi hipertiroze, se razvije nasprotno stanje, hipotiroza. To pa je lažje zdraviti in tako boste vsak dan jemali dodatek ščitničnih hormonov. RAI se v večjih odmerkih uporablja tudi za zdravljenje raka ščitnice.

V redkih primerih je pri trajno višjih odmerkih RAI povezan s povečanim tveganjem za nastanek nekaterih vrst raka. Pri manjših odmerkih, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertiroze, tega niso ugotovili.

Pri zdravljenju z RAI se lahko pojavijo neželeni učinki, zlasti pri večjih odmerkih. Ti vključujejo bolečine v vratu, slabost in suha usta. Zdravljenje z RAI v velikih odmerkih lahko vpliva tudi na plodnost.

Kirurški poseg

Pri tiroidektomiji vam odstranijo celotno ščitnico ali njen del. Ta operacija je lahko priporočljiva za nekatere ljudi s hipertirozo, vendar se ocenjuje individualno. Operacija se lahko uporabi pri bolnikih, ki se ne odzivajo na druge možnosti zdravljenja ali se jih ne morejo udeležiti.

Odstranitev ščitnice se uporablja tudi za zdravljenje vrst tiroiditisa, tirotoksikoze in raka ščitnice.

Če vam ščitnico v celoti odstranijo, boste morali do konca življenja jemati dodatke ščitničnih hormonov. Zdravilo levotiroksin (blagovne znamke Levoxyl, Synthroid in druge) je sintetična različica ščitničnega hormona T4 in se običajno predpiše v obliki tablet. Jemanje tega zdravila preprečuje hipotirozo, premalo aktivno ščitnico, ki izloča premalo hormona.

Kot pri vseh operacijah tudi pri odstranitvi ščitnice obstajajo tveganja in zapleti. Operacijo običajno opravi endokrini kirurg, otolaringolog ali splošni kirurg.


Faktorji tveganja

Če povzamemo, so glavni dejavniki tveganja za hipertirozo naslednji:

Spol. Pri ženskah je verjetnost za hipertirozo veliko večja kot pri moških. Strokovnjaki menijo, da je to morda povezano s hormoni.
Nosečnost. Nosečnost lahko pri nekaterih ženskah spodbudi hipertirozo, kar lahko povzroči zaplete tako za starše kot za plod.
Starost. Za starejše odrasle velja, da imate večje tveganje za hipertiroidizem, zlasti po 60. letu starosti.
Genetika. Družinska anamneza hipertiroidizma običajno kaže na večjo verjetnost za razvoj bolezni.
Izpostavljenost jodu. Z nekaterimi zdravili ali živili lahko dobite preveč joda.
Druge zdravstvene težave. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1, primarno adrenalno insuficienco ali perniciozno anemijo veljajo za bolj ogrožene.

Življenjski slog je pomemben del zmanjševanja dejavnikov tveganja za hipertiroidizem. To vključuje uravnoteženo prehrano, jemanje prehranskih dodatkov, če je potrebno, in ustrezno telesno dejavnost med tednom. Skupaj z zdravnikom oblikujte načrt z individualnimi cilji.

Izogibajte se kajenju ali poskušajte prenehati kaditi, saj je bilo ugotovljeno, da to še posebej povečuje verjetnost za nastanek Gravesove bolezni. Obsežna študija iz leta 2007 je pokazala, da imajo kadilci višje ravni ščitničnega hormona kot nekadilci. Razširjenost hipertiroze pri ženskah, ki so trenutno kadile, je bila približno dvakrat večja kot pri ženskah, ki so poročale, da nikoli niso kadile.


Zaključek

Ščitnica lahko začne prekomerno tvoriti ščitnične hormone iz več razlogov.

K hipertiroidizmu lahko prispevajo genetska nagnjenost k boleznim ščitnice, kot je Gravesova bolezen, preveč joda v telesu ali nosečnost. Dobro prehranjevanje, gibanje in izogibanje kajenju lahko pomagajo zmanjšati tveganje.

Hipertiroidizem se diagnosticira na podlagi simptomov, krvnih preiskav in slikovnih preiskav. Zdravi se predvsem z zdravili, z radioaktivnim jodom in po potrebi z operacijo, s katero se odstrani celotna ščitnica ali njen del.

Dolgoročni obeti za hipertirozo so odvisni od njenega vzroka. Večina primerov, vključno z Gravesovo boleznijo, se brez zdravljenja poslabša in lahko postane življenjsko nevarna. Dobra novica je, da je hipertiroidizem zelo dobro ozdravljiv in veliko ljudi z njim se lahko vrne k polnemu zdravju.

Če menite, da imate zdravstvene težave, povezane s ščitnico, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pogosti simptomi hipertiroze so nenačrtovana izguba telesne teže, huda utrujenost in golša. Lahko vas napoti k endokrinologu, ki vas bo ocenil in opravil potrebne preiskave.


vir: https://www.healthline.com/health/hyperthyroidism

Opozorilo: Medicinski center Paracelzus ni odgovoren za morebitne zdravstvene težave, ki bi bile posledica upoštevanja naših objav na blogu!
Želim prejemati obvestila


ZAKAJ PARACELZUS?

celostni pristop k zdravjukratke čakalne dobeklasične in podporne metode zdravljenja

DELOVNI ČAS

Dosegljivi smo vsak delovnik:

PONEDELJEK: 8.00 - 15.00
TOREK: 12.00 - 19.00
SREDA: 8.00 - 16.00
ČETRTEK: 8.00 - 16.00
PETEK: 8.00 - 12.00

Po pregledih in posegih smo za vas dosegljivi 24/7 na posebni telefonski številki.
Naročite se

KONTAKT

Medicinski center ParacelzusKersnikova ulica 17a3000 Celje
Telefon: (03) 82 80 800E-naslov: narocanje@paracelzus.si
Kako do nas