fbpx

Prepoznavanje simptomov miksedema

Kliknite TUKAJ za seznam vseh BLOG objav

Miksedem je drug izraz za hudo napredovalo hipotirozo. To je stanje, ki se pojavi, ko vaše telo ne tvori dovolj ščitničnega hormona.

Ščitnica je majhna žleza, ki se nahaja na sprednji strani vratu. Izloča hormone, ki pomagajo telesu uravnavati energijo in nadzorovati številne različne funkcije. Miksedem je posledica neprepoznane ali nezdravljene hude hipotiroze.

Izraz „miksedem“ lahko pomeni hudo napredovalo hipotirozo. Uporablja pa se tudi za opis kožnih sprememb pri osebi s hudo napredovalim hipotiroidizmom. Klasične spremembe na koži so:

• otekanje obraza, ki lahko vključuje ustnice, veke in jezik
• otekanje in zadebelitev kože kjer koli na telesu, zlasti v spodnjem delu nog

Hudo napredovala hipotiroza lahko privede do tako imenovane krize miksedema, kjer je nujna medicinska pomoč. Čeprav se za opis tega življenjsko nevarnega stanja uporablja izraz „miksedemska koma“, ga je nadomestil izraz „miksedemska kriza“, saj za diagnosticiranje stanja ni več potrebno komatozno stanje.


Kateri so simptomi miksedema?

Poleg kožnih sprememb so lahko drugi znaki in simptomi hudega hipotiroidizma naslednji:

• nizek sistolični in visok diastolični krvni tlak
• nizek srčni utrip
• redki ali krhki lasje
• preobčutljivost na mraz
• golša (povečanje ščitnice)
• nizka energija in letargija
• povečanje telesne teže
• šibkost
• preobčutljivost na mraz
• zaprtje
• depresivno razpoloženje


Kateri so simptomi krize miksedema?

Do miksedemske krize pride, ko vaše telo ne more več prenašati sprememb, ki jih povzroča huda hipotiroza, zato se dekompenzira. To je življenje ogrožajoče stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Poleg znakov in simptomov hude hipotiroze so lahko simptomi miksedemske krize tudi naslednji:

• zmanjšano dihanje (depresija dihanja)
• nižja raven natrija v krvi od običajne
• hipotermija (nizka telesna temperatura)
• zmedenost ali duševna upočasnjenost
• šok
• nizka raven kisika v krvi
• visoka raven ogljikovega dioksida v krvi
• koma
• epileptični napadi

Miksedemska kriza lahko povzroči smrt, pogosto zaradi zapletov zaradi okužbe, krvavitve ali odpovedi dihanja. Pogostejša je pri ženskah in ljudeh, starejših od 60 let. Pojavi se lahko tudi med nosečnostjo.


Kaj povzroča miksedem?

Hipotiroidizem se pojavi, ko ščitnica preneha pravilno delovati. Vzrok za to so lahko:

• avtoimunsko stanje, vključno s Hashimotovim tiroiditisom
• kirurška odstranitev ščitnice
• radioterapija zaradi raka
• nekatera zdravila, kot sta litij ali amiodaron (Paceron)
• pomanjkanje ali presežek joda
• nosečnost
• zdravila za imunski sistem, kot so tista, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka

Miksedem je posledica nediagnosticirane ali nezdravljene hude hipotiroze. Razvije se lahko tudi, ko nekdo preneha jemati zdravila za ščitnico. Pogostejši je pri starejših in ženskah.

Odlaganje verig molekul sladkorja v koži povzroča kožno bolezen miksedem. Te spojine privlačijo vodo, zaradi česar pride do otekanja. Te spremembe na koži so posledica hipotiroidizma.

Kriza miksedema se pogosto pojavi po dolgotrajni anamnezi hipotiroidizma. Pogostejša je v hladnih zimskih mesecih. Sproži jo lahko katera koli od naslednjih bolezni:

• prenehanje zdravljenja hipotiroze z zdravili
• nenadna bolezen, na primer srčni infarkt ali možganska kap
• okužba
• poškodba
• nekatera zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem
• izpostavljenost mrazu
• stres


Kako se diagnosticira miksedem?

Zdravnik bo na podlagi vaših simptomov posumil na hudo obliko hipotiroze. Zdravnik lahko to potrdi s krvnimi preiskavami.

S testom ščitnično stimulirajočega hormona (TSH) izmerite, koliko TSH tvori vaša hipofiza. Hipofiza bo povečala sproščanje TSH, če vaša ščitnica ne tvori dovolj. Z drugimi besedami, visoka raven TSH lahko pomeni, da imate hipotirozo.

Test TSH se običajno preverja skupaj s testom tiroksina (T4). Ta test meri raven T4, hormona, ki ga neposredno tvori ščitnica. Če je raven T4 nizka in hkrati visoka raven TSH, imate hipotirozo.

Zdravnik bo verjetno želel opraviti več testov, da bi ugotovil delovanje vaše ščitnice in druga stanja, ki lahko vplivajo nanjo.

Pri miksedemski krizi je nujna medicinska pomoč. Ob sumu nanjo je treba takoj preveriti ravni TSH in T4. Zdravljenje se naj začne čim prej. Začetna diagnoza je pogosto odvisna od telesnega pregleda.

Zdravstveno osebje v nujni medicinski pomoči bo pozorno na druge značilnosti hudega hipotiroidizma, kot so npr:

• suha koža
• redki lasje
• podhladitev
• otekline, zlasti na obrazu in nogah
• golša
• morebitna kirurška brazgotina po tiroidektomiji
• nizek krvni tlak in srčni utrip
• zmedenost
• zmanjšano dihanje

Če bo zdravnik posumil na krizo miksedema, boste začeli prejemati nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni. Najprimernejši način je vbrizgavanje skozi veno z intravensko linijo (IV).

Zdravnik bo odredil še druge krvne preiskave, da bo dobil temeljito sliko vaših telesnih sistemov. Verjetno bo potrebna tudi računalniška tomografija možganov.

Med tem postopkom se stalno spremljajo tudi vaše življenjske funkcije in raven zavesti. Dokler ne boste stabilni, boste potrebovali bolnišnično zdravljenje na oddelku za intenzivno nego in terapijo (OIT).


Kakšni so zapleti miksedema?

Ščitnični hormon je bistvenega pomena za celično presnovo. Zato lahko močno napredovali primeri hipotiroidizma upočasnijo presnovo in vplivajo na porabo kisika v telesu. To lahko negativno vpliva na skoraj vse telesne procese in telesne sisteme. Posledično lahko miksedem povzroči:

• podhladitev
• otekanje in kopičenje tekočine
• zmanjšano presnovo zdravil, kar vodi do prevelikega odmerjanja zdravil
• težave z nosečnostjo, vključno s splavom, preeklampsijo, rojstvom mrtvega otroka in prirojenimi napakami
• srčno popuščanje
• težave z ledvicami
• depresija
• koma
• smrt


Kako se zdravi miksedem?

Zdravljenje hipotiroze vključuje jemanje sintetične različice hormona T4, levotiroksina (Levothroid, Levoxyl). Ko se raven hormona T4 ponovno vzpostavi, postanejo simptomi bolj obvladljivi, čeprav to lahko traja več tednov. To zdravilo boste verjetno morali jemati do konca življenja.

Miksedemska kriza velja za nujno medicinsko stanje in zahteva takojšnjo pomoč. Osebe, pri katerih pride do krize miksedema, je treba zdraviti na oddelku intenzivne terapije. Njihovo srce in dihanje je treba nenehno spremljati. Poleg nadomeščanja ščitničnih hormonov je morda potrebno zdravljenje s steroidi in drugimi zdravili.


Kakšni so obeti za miksedem?

Brez hitre diagnoze je kriza miksedema pogosto usodna. Smrtnost je lahko tudi ob zdravljenju od 25 do 60-odstotna. Pri starejših odraslih je tveganje za slab izid večje.

Če se ne zdravi, lahko napredovala hipotiroza privede do hudih zapletov in celo smrti. Obeti za miksedem so dobri, če prejemate nadomestno zdravljenje za ščitnico. Vendar boste morali z zdravljenjem nadaljevati do konca življenja. Če je hipotiroza dobro nadzorovana, vam ne bo skrajšala življenjske dobe.


vir: https://www.healthline.com/health/myxedema

Opozorilo: Medicinski center Paracelzus ni odgovoren za morebitne zdravstvene težave, ki bi bile posledica upoštevanja naših objav na blogu!
Želim prejemati obvestila


ZAKAJ PARACELZUS?

celostni pristop k zdravjukratke čakalne dobeklasične in podporne metode zdravljenja

DELOVNI ČAS

Dosegljivi smo vsak delovnik:

PONEDELJEK: 8.00 - 15.00
TOREK: 12.00 - 19.00
SREDA: 8.00 - 16.00
ČETRTEK: 8.00 - 16.00
PETEK: 8.00 - 12.00

Po pregledih in posegih smo za vas dosegljivi 24/7 na posebni telefonski številki.
Naročite se

KONTAKT

Medicinski center ParacelzusKersnikova ulica 17a3000 Celje
Telefon: (03) 82 80 800E-naslov: narocanje@paracelzus.si
Kako do nas