Zdravljenje s pozitivnim tlakom
CPAP je najbolj tradicionalna in ena najučinkovitejših metod zdravljenja obstruktivne spalne apneje. Naprava med spanjem v dihala dovaja zrak s stalnim pozitivnim tlakom in tako preprečuje zapiranje dihalnih poti ter zmanjšuje prekinitve dihanja. Priporoča se predvsem pri zmernih in hudih oblikah spalne apneje.
Kako CPAP preprečuje prekinitve dihanja med spanjem?
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) je zdravljenje s stalnim pozitivnim tlakom, ki med spanjem ohranja zgornje dihalne poti odprte.
Pri obstruktivni spalni apneji se mišice žrela med spanjem sprostijo, zaradi česar se dihalna pot zoži ali začasno zapre. To povzroča prekinitve dihanja, lahko tudi padec ravni kisika v krvi in ponavljajoča se kratka prebujanja.
CPAP naprava skozi nosno ali obrazno masko dovaja zrak s pozitivnim tlakom, ki preprečuje zapiranje dihalnih poti. Tako pomaga zmanjšati število prekinitev dihanja, smrčanje in posledično dnevno zaspanost.
Zdravljenje učinkuje med uporabo naprave, ne odpravi pa osnovnega vzroka spalne apneje – ni vzročno zdravljenje. Dolgoročno se na ta način zdravljenja privadi okrog polovica bolnikov, katerim je bil CPAP aparat predpisan. Za boljše prenašanje aparata je pomembna dobra prehodnost nosu.
Katera CPAP maska je primerna za vas?
Za učinkovito zdravljenje spalne apneje je pomembna pravilna izbira maske. Ta se mora dobro prilegati obrazu, omogočati udobno dihanje in preprečevati pretirano uhajanje zraka.
Na voljo je več vrst mask, izbira pa je odvisna od vašega načina dihanja, anatomije obraza in morebitnih težav z nosom.
Pomembno: pravilno prileganje maske je enako pomembno kot izbira njene vrste. Če maska ne tesni dobro ali povzroča nelagodje, je smiselno preveriti njeno velikost, namestitev oziroma drugo možnost.
- Nosna maska: Prekriva nos in omogoča dovajanje zraka skozi nosnici. Pogosto je primerna za ljudi, ki med spanjem večinoma dihajo skozi nos.
- Nosne blazinice: Majhni nastavki se namestijo ob vhod v nosnici. Ker pokrivajo manjši del obraza, so lahko udobnejši za ljudi, ki jih motijo večje maske.
- Obrazna maska: Prekriva nos in usta. Lahko je primerna za ljudi, ki med spanjem dihajo skozi usta ali imajo težave z uporabo nosne maske.
- Trak za brado: V primeru, da med spanjem odpirate usta, si lahko pomagate z namestitvijo traku za brado (npr. Trak Mirko).
Kdaj je priporočljivo zdravljenje s CPAP?
CPAP se najpogosteje uporablja pri bolnikih z zmerno ali hudo obstruktivno spalno apnejo. Primeren je lahko tudi pri blažjih oblikah bolezni, kadar simptomi pomembno vplivajo na vsakdanje življenje.
Zdravljenje je lahko posebej koristno, kadar se pojavljajo:
- pogoste prekinitve dihanja med spanjem
- izrazita dnevna zaspanost in utrujenost
- glasno smrčanje s prebujanjem ali občutkom dušenja
- motnje koncentracije zaradi nekakovostnega spanja
- obstruktivna spalna apneja s pridruženimi zdravstvenimi težavami
Pogosta vprašanja
Kaj morate vedeti o zdravljenju s CPAP?
Ali CPAP odpravi spalno apnejo?
CPAP učinkovito zmanjšuje zapiranje dihalnih poti in prekinitve dihanja med spanjem, vendar bolezni ne pozdravi. Njegov učinek je vezan na čas uporabe naprave. Če se vzroki spalne apneje spremenijo, je potrebna ponovna strokovna ocena zdravljenja.
Ali moram CPAP uporabljati vsako noč?
Da. CPAP je priporočljivo uporabljati med vsakim spanjem, tudi med dnevnimi počitki. Redna uporaba je pomembna za zmanjševanje prekinitev dihanja in simptomov spalne apneje.
Ali je spanje s CPAP masko neprijetno?
Na začetku je občutek maske in zračnega tlaka lahko nenavaden. Nekateri uporabniki občutijo suhost nosu, uhajanje zraka ali pritisk maske na obraz. Težave je pogosto mogoče zmanjšati z ustrezno izbiro in prilagoditvijo opreme. Če je težava slaba prehodnost nosu, lahko k lažji uporabi naprave pomagamo tudi z zdravljenjem nosu, na primer z radiofrekvenčno redukcijo nosnih školjk (RF mukotomija) ali septoplastiko.
Kako hitro začne CPAP učinkovati?
CPAP deluje že med prvo uporabo, če je ustrezno nastavljen. Nekateri bolniki hitro opazijo manj smrčanja in boljšo dnevno budnost, pri drugih pa izboljšanje traja dlje. Učinek je odvisen od izrazitosti bolezni in rednosti uporabe.
Ali obstaja alternativa zdravljenju s CPAP?
Da. Glede na diagnozo in anatomijo zgornjih dihal so lahko možnosti zdravljenja opornice proti smrčanju, položajna terapija, spremembe življenjskih navad ali kirurški posegi. Najprimernejšo možnost določi specialist.
Ali potrebujem preiskavo spanja pred začetkom zdravljenja?
Da, za uvedbo zdravljenja s CPAP je potrebna objektivno potrjena diagnoza spalne apneje. Preiskava spanja omogoča oceno izrazitosti bolezni in pomaga pri izbiri ustreznega zdravljenja.
Specialist centra za medicino spanja
dr. Matej Delakorda
dr. med., specialist otorinolaringologije
Diplomiral je na Medicinski fakulteti v Ljubljani leta 2003. Že v času specializacije iz otorinolaringologije je končal podiplomski študij Biomedicine. Leta 2010 je s pohvalo opravil specialistični izpit in se istega leta zaposlil na Oddelku za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo Splošne bolnišnice Celje.
Leta 2020 je na Medicinski fakulteti Univerze v Ljubljani doktoriral z nalogo s področja obstruktivnih motenj dihanja med spanjem. Pri svojem delu se največ posveča diagnostiki in kirurškem zdravljenju smrčanja in motenj dihanja med spanjem.
Ukvarja se tudi s kirurgijo vratu, ščitnice, žlez slinavk, endoskopskimi posegi v nosu in obnosnih votlinah, otorinolaringološkimi operacijami pri otrocih ter obraznimi estetskimi posegi. Obvlada oskrbo poškodb obraza in rekonstrukcijo mehkih tkiv po odstranitvi kožnih malignomov na obrazu in vratu. Je ustanovitelj spletne platforme OSA Academy posvečene motnjam dihanja med spanjem in direktor mednarodnega strokovnega srečanja OSA course. Sodeluje v kliničnih raziskavah, je avtor več znanstvenih člankov in urednik nedavno izdane knjige o motnjah dihanja med spanjem. Kot vabljen predavatelj se redno udeležuje izobraževanj in izpopolnjevanj doma in tujini. Je član Slovenskega združenja otorinolaringologov in več mednarodnih združenj.
Naročanje
Naročite se na pregled
Imate zmerno ali hudo spalno apnejo ali težave z uporabo naprave CPAP? V Paracelzusu v Celju svetujemo pri izbiri, nastavitvi in uporabi zdravljenja s pozitivnim tlakom.
- Izpolnite obrazec s svojimi podatki.
- Poklicali vas bomo in skupaj izbrali termin.
- Na dogovorjeni dan pridete na pregled.
Raje pokličete?
- (03) 82 80 800
- Med 10.00 in 14.00
- info@paracelzus.si
Strokovno pregledaldr. Matej Delakorda, dr. med., specialist otorinolaringologijePosodobljeno
Ste bili zadovoljni z obravnavo?
Ocenite nas na Googlu (odpre se v novem zavihku)