Endoskopska operacija obnosnih votlin (FESS) je minimalno invaziven kirurški poseg za zdravljenje kroničnega vnetja obnosnih votlin in nosnih polipov. S posegom izboljšamo prehodnost sinusnih odprtin, odtekanje sluzi in dostop zdravil do prizadetih predelov. V Paracelzusu v Celju operacijo izvajamo po predhodnem specialističnem ORL pregledu.
Endoskopska operacija obnosnih votlin (FESS, angl. Functional Endoscopic Sinus Surgery) je kirurški poseg, pri katerem z endoskopom odpremo zožene ali zaprte poti obnosnih votlin ter odstranimo izbrane vnetne spremembe in nosne polipe.
Obnosne votline oziroma sinusi so z zrakom napolnjeni prostori, povezani z nosno votlino. Pri kroničnem vnetju lahko sluznica nabrekne, izločki zastajajo, pojavijo pa se lahko tudi polipi, ki dodatno ovirajo pretok zraka in odtekanje sluzi.
Med operacijo kirurg s tankim endoskopom in posebnimi instrumenti razširi naravne odprtine prizadetih sinusov. S tem izboljša njihovo prezračevanje, odtekanje izločkov in dostop lokalnih zdravil.
Poseg poteka skozi nosnici, brez zunanjih rezov na obrazu.
Operacija je lahko primerna za bolnike s kroničnimi težavami z obnosnimi votlinami, kadar ustrezno zdravljenje z zdravili ne zagotavlja zadovoljivega izboljšanja. Vsak zamašen nos ali glavobol še ne pomeni bolezni sinusov. Za odločitev o operaciji je treba ugotoviti dejanski vzrok težav.
Kronični rinosinuzitis je dolgotrajno vnetje nosne sluznice in obnosnih votlin, pri katerem simptomi vztrajajo najmanj 12 tednov. Pogosto se kaže z zamašenim nosom, izcedkom, oslabljenim vohom in občutkom pritiska v predelu obraza.
Nosni polipi so izrastki vnete nosne sluznice, ki lahko ovirajo dihanje skozi nos in zmanjšajo voh. Kadar so izraziti ali se težave kljub zdravljenju nadaljujejo, je lahko primerna endoskopska odstranitev.
Če izpiranje nosu, protivnetna pršila in drugo ustrezno zdravljenje ne pomagajo dovolj, lahko ORL specialist na podlagi pregleda in izvidov predlaga operacijo.
Pred operacijo je pomembno, da zdravnika seznanite z vsemi zdravili, alergijami in pomembnimi zdravstvenimi težavami.
Če jemljete zdravila proti strjevanju krvi, se z zdravnikom dogovorite o morebitni prilagoditvi zdravljenja. Zdravil ne prekinjajte sami.
Pred splošno anestezijo prejmete navodila glede teščosti, zdravil in spremstva po operaciji.
Začetno okrevanje po operaciji obnosnih votlin običajno traja približno en do dva tedna, popolno celjenje nosne sluznice pa lahko traja več tednov ali mesecev.
V prvih dneh so običajni zamašen nos, blag krvavkast izcedek, nastajanje krast in občutek pritiska v predelu sinusov.
Nosno dihanje in voh se lahko izboljšujeta postopoma, ko oteklina sluznice upada. Pri kroničnem rinosinuzitisu je lahko zdravljenje z zdravili potrebno tudi po operaciji.
Med možnimi zapleti so krvavitev, okužba, brazgotinjenje, zarastline in ponovno pojavljanje polipov oziroma vnetja.
Redki, vendar resni zapleti vključujejo poškodbo struktur očesne votline ali iztekanje možgansko-hrbtenjačne tekočine zaradi poškodbe lobanjske baze.
Ob močni krvavitvi, motnjah vida, izrazitem otekanju okoli oči ali močnem glavobolu z drugimi opozorilnimi znaki takoj poiščite nujno zdravstveno pomoč.
Pogosta vprašanja
Operacija poteka v splošni anesteziji. Po posegu so možni občutek pritiska, zamašenost in blage do zmerne bolečine, ki jih običajno lajšamo z ustreznimi zdravili.
Ne. Operacija obnosnih votlin je namenjena zdravljenju bolezni obnosnih votlin, septoplastika pa poravnavi ukrivljenega nosnega pretina. Pri izbranih bolnikih je mogoče oba posega kombinirati.
Operacija praviloma poteka skozi nosnici, zato na zunanji strani nosu in obraza ni kirurških rezov.
Da. Operacija odstrani oziroma zmanjša obstoječe ovire, ne odpravi pa nujno kroničnega vnetnega procesa. Polipi se lahko ponovno pojavijo, zato je včasih potrebno dolgoročno zdravljenje in spremljanje.
Pri nezapletenem okrevanju je vrnitev k lažjemu delu pogosto mogoča po približno enem tednu. Pri fizično zahtevnem delu je lahko potrebna daljša odsotnost.
Po javno dostopnem ceniku Paracelzusa znaša informativna cena enostranske endoskopske operacije obnosnih votlin 1.800 €, obojestranske pa 2.100 €. Cena kombiniranih operacij, na primer operacije obnosnih votlin s septoplastiko, je drugačna. Pred naročanjem preverite aktualni cenik.
Naš specialist
dr. med., specialist otorinolaringologije
Diplomiral je na Medicinski fakulteti v Ljubljani leta 2003. Že v času specializacije iz otorinolaringologije je končal podiplomski študij Biomedicine. Leta 2010 je s pohvalo opravil specialistični izpit in se istega leta zaposlil na Oddelku za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo Splošne bolnišnice Celje.
Leta 2020 je na Medicinski fakulteti Univerze v Ljubljani doktoriral z nalogo s področja obstruktivnih motenj dihanja med spanjem. Pri svojem delu se največ posveča diagnostiki in kirurškem zdravljenju smrčanja in motenj dihanja med spanjem.
Ukvarja se tudi s kirurgijo vratu, ščitnice, žlez slinavk, endoskopskimi posegi v nosu in obnosnih votlinah, otorinolaringološkimi operacijami pri otrocih ter obraznimi estetskimi posegi. Obvlada oskrbo poškodb obraza in rekonstrukcijo mehkih tkiv po odstranitvi kožnih malignomov na obrazu in vratu. Je ustanovitelj spletne platforme OSA Academy posvečene motnjam dihanja med spanjem in direktor mednarodnega strokovnega srečanja OSA course. Sodeluje v kliničnih raziskavah, je avtor več znanstvenih člankov in urednik nedavno izdane knjige o motnjah dihanja med spanjem. Kot vabljen predavatelj se redno udeležuje izobraževanj in izpopolnjevanj doma in tujini. Je član Slovenskega združenja otorinolaringologov in več mednarodnih združenj.
Naročanje
Imate dolgotrajno zamašen nos, težave s sinusi, nosne polipe ali oslabljen voh? V Paracelzusu v Celju opravimo ORL pregled in presodimo, ali je smiselna endoskopska operacija obnosnih votlin.
Raje pokličete?
Strokovno pregledaldr. Matej Delakorda, dr. med., specialist otorinolaringologijePosodobljeno
Ste bili zadovoljni z obravnavo?
Ocenite nas na Googlu (odpre se v novem zavihku)Cenimo vašo zasebnost
Piškotke uporabljamo za izboljšanje vaše izkušnje brskanja in analizo našega prometa. S klikom na »Sprejmi vse« se strinjate z uporabo piškotkov, ki so navedeni v seznamu piškotkov.