Dolgotrajno zamašen nos
Ukrivljen nosni pretin lahko povzroča stalno ali ponavljajočo se zamašenost ene oziroma obeh nosnic. Težave so lahko izrazitejše ponoči, med telesno dejavnostjo ali ob prehladu.
SeptoplastikaOperacija nosnega pretina
Ukrivljen nosni pretin lahko otežuje dihanje skozi eno ali obe nosnici in povzroča občutek stalno zamašenega nosu. Septoplastika je kirurški poseg, s katerim poravnamo nosni pretin in izboljšamo prehodnost nosu. V Paracelzusu v Celju poseg izvajamo po predhodnem specialističnem ORL pregledu.
Kaj je septoplastika?
Septoplastika je kirurška korekcija ukrivljenega nosnega pretina (deviacije septuma), katere namen je izboljšati dihanje skozi nos.
Nosni pretin je sestavljen iz hrustanca in kosti ter ločuje nosno votlino na dva dela. Kadar je izrazito ukrivljen, lahko zoži eno ali obe nosni poti in oteži pretok zraka.
Med operacijo kirurg preoblikuje oziroma poravna deformirane dele hrustanca in kosti ter tako poveča prostor za dihanje. Poseg običajno poteka skozi notranjost nosu, brez vidnih zunanjih rezov.
Septoplastika je funkcionalna operacija, namenjena izboljšanju nosnega dihanja. Praviloma ne spreminja zunanje oblike nosu, zato se razlikuje od rinoplastike, s katero spreminjamo njegov videz.
Kdaj je operacija nosnega pretina smiselna?
Septoplastiko priporočamo predvsem pri bolnikih, pri katerih ukrivljen nosni pretin pomembno ovira dihanje skozi nos. Pred odločitvijo o posegu je treba ugotoviti, ali težave povzroča predvsem anatomska zožitev ali tudi bolezen nosne sluznice.
Oteženo dihanje skozi nos
Če je zaradi deformacije pretina pretok zraka omejen, lahko pogosteje dihate skozi usta. Septoplastika lahko izboljša prehodnost nosnih poti, kadar je vzrok težav anatomska ovira.
Težave po poškodbi nosu
Po udarcu ali zlomu nosu lahko nastane deformacija nosnega pretina, ki otežuje dihanje. Če je prizadeta predvsem notranja struktura nosu, je lahko primerna septoplastika.
Smrčanje in težave med spanjem
Oteženo nosno dihanje lahko prispeva k smrčanju in slabšemu udobju med spanjem. Če je vzrok tudi ukrivljen nosni pretin, lahko operacija izboljša nosno dihanje, vendar sama po sebi ne zagotavlja odprave smrčanja ali spalne apneje.
Ali je pri ukrivljenem nosnem pretinu vedno potrebna operacija?
Ne. Veliko ljudi ima nekoliko ukrivljen nosni pretin, vendar nimajo pomembnih težav z dihanjem.
Če je zamašenost nosu povezana predvsem z alergijami, vnetjem ali otekanjem nosne sluznice, lahko pomagajo zdravila in drugi nekirurški ukrepi. O primernosti septoplastike odloči ORL specialist po pregledu.
Kako poteka septoplastika?
Septoplastika je načrtovan operativni poseg, pri katerem kirurg skozi notranjost nosu dostopa do ukrivljenega pretina in popravi njegov položaj. Poseg s pripravo običajno traja približno eno uro.
- Priprava in anestezija: Pred operacijo opravite specialistični ORL pregled, po potrebi pa tudi predoperativno anesteziološko obravnavo. Septoplastika lahko poteka v lokalni ali splošni anesteziji. Najprimernejši način je odvisen od zahtevnosti posega, zdravstvenega stanja in strokovne presoje.
- Korekcija nosnega pretina: Kirurg skozi manjši rez znotraj nosnice dostopa do nosnega pretina. Sluznico previdno odmakne ter preoblikuje, poravna ali delno odstrani deformirane dele hrustanca in kosti. Nato sluznico vrne v prvotni položaj in rano zapre, običajno z vpojnimi šivi. Po potrebi lahko v nos namesti podporne opornice ali tampone.
- Spremljanje po operaciji: Po posegu ostanete nekaj časa na opazovanju. Zdravstveno osebje spremlja okrevanje po anesteziji in preveri morebitno krvavitev. Če okrevanje poteka brez zapletov, lahko praviloma še isti dan v spremstvu odidete domov. Pred odpustom prejmete navodila za nego nosu, uporabo zdravil in nadaljnje kontrole.
Kako se pripraviti na operacijo nosnega pretina?
Pred septoplastiko je pomembno oceniti zdravstveno stanje in preveriti morebitne dejavnike, ki bi lahko vplivali na operacijo ali celjenje.
- Specialistični ORL pregled: Na pregledu specialist oceni nosni pretin, nosno sluznico in prehodnost nosnih poti. Po potrebi opravi endoskopski pregled ali predlaga dodatne preiskave.
- Zdravila in zdravstvena dokumentacija: Zdravnika seznanite z zdravili, ki jih jemljete, alergijami in predhodnimi operacijami. Posebej pomembna so zdravila proti strjevanju krvi, saj lahko vplivajo na tveganje za krvavitev. Predpisanih zdravil ne prekinjajte brez navodil zdravnika.
- Priprava na anestezijo: Če je predvidena splošna anestezija, prejmete navodila glede teščosti, jemanja zdravil in priprave na operacijo.
- Spremstvo po operaciji: Za odhod domov si zagotovite spremstvo. Po splošni anesteziji vsaj 24 ur ne smete voziti ali opravljati dejavnosti, ki zahtevajo popolno zbranost.
Okrevanje po septoplastiki
Začetno okrevanje po septoplastiki običajno traja približno en do dva tedna, oteklina in celjenje tkiv v notranjosti nosu pa se lahko nadaljujeta več tednov ali mesecev.
V prvih dneh po operaciji je nos pogosto še bolj zamašen kot pred posegom. To je običajno posledica otekline nosne sluznice, nabiranja izcedka in celjenja operiranega predela.
Pojavijo se lahko tudi manjša krvavitev, občutljivost nosu, izcedek in občutek pritiska. Težave se praviloma postopoma zmanjšujejo.
- Čiščenje in nega nosu: V obdobju okrevanja je pomembno redno čiščenje nosu s fiziološko raztopino po navodilih kirurga. To pomaga odstranjevati izcedek in kraste ter ohranjati nosno sluznico navlaženo. Nosu v prvih dneh ne smete močno izpihovati. Če morate kihniti, je priporočljivo kihanje z odprtimi usti, da zmanjšate pritisk v nosu. Zdravilne kapljice in druga zdravila uporabljajte samo po navodilih zdravnika.
- Telesna dejavnost in vrnitev na delo: Prvih nekaj dni po posegu je priporočljiv počitek. K lažjim vsakodnevnim dejavnostim se lahko običajno vrnete postopoma, pri večjih fizičnih obremenitvah pa je potrebna previdnost. Intenzivni telesni dejavnosti in dvigovanju težjih bremen se praviloma izogibajte vsaj v začetnem obdobju okrevanja. Kontaktnim športom in možnostim poškodbe nosu se je treba izogibati približno en mesec oziroma po navodilih kirurga.
- Kdaj se izboljša dihanje?: Dihanje skozi nos se običajno izboljšuje postopoma, ko oteklina nosne sluznice upada in se odstranijo morebitne obloge oziroma kraste. Končnega učinka posega zato ni mogoče oceniti že v prvih dneh po operaciji. Če nos ostaja zamašen tudi po pričakovanem obdobju celjenja, je potreben kontrolni ORL pregled.
Možni zapleti septoplastike
Septoplastika je uveljavljen operativni poseg, vendar tako kot vsaka operacija vključuje določena tveganja.
Med možnimi zapleti so krvavitev, okužba, brazgotinjenje, zarastline znotraj nosu in vztrajanje težav z nosnim dihanjem. Redkeje lahko nastane tudi perforacija nosnega pretina, torej odprtina v pregradi med nosnicama.
Poseben zaplet je hematom nosnega pretina, pri katerem se pod sluznico nabere kri. Kaže se lahko z izrazito oziroma naraščajočo zamašenostjo nosu, bolečino in oteklino, včasih tudi s povišano telesno temperaturo. Takšno stanje zahteva hitro zdravniško obravnavo.
V posameznih primerih lahko kljub operaciji deloma vztrajajo težave z dihanjem, predvsem če so povezane tudi z alergijami, otekanjem nosnih školjk ali drugimi boleznimi nosne sluznice.
Če se po posegu pojavijo močnejša krvavitev, hitro naraščajoča bolečina ali zamašenost nosu, visoka vročina ali izrazite težave z dihanjem, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
Pogosta vprašanja
Pogosta vprašanja o septoplastiki
Kaj je septoplastika?
Septoplastika je operativni poseg, pri katerem kirurg popravi ukrivljen nosni pretin oziroma nosno pregrado. Namen posega je izboljšati prehodnost nosnih poti in olajšati dihanje skozi nos, kadar je to oteženo zaradi anatomske deformacije.
Ali je operacija nosnega pretina boleča?
Poseg poteka v lokalni ali splošni anesteziji, zato med operacijo praviloma ne občutite bolečine. Po posegu so možni občutek pritiska, zamašen nos in blaga do zmerna bolečina, ki jo običajno lajšamo z ustreznimi protibolečinskimi zdravili.
Koliko časa traja septoplastika?
Septoplastika s pripravo običajno traja približno eno uro. Dejanski čas je odvisen od vrste in zahtevnosti deformacije ter morebitnih dodatnih posegov.
Ali septoplastika spremeni zunanji videz nosu?
Septoplastika je namenjena predvsem izboljšanju nosnega dihanja in praviloma ne spreminja zunanje oblike nosu. Operacija običajno poteka skozi notranjost nosnic, zato ni vidnih zunanjih rezov.
Če je poleg nosnega pretina potrebna tudi korekcija zunanje strukture nosu, lahko pride v poštev funkcionalna rinoseptoplastika.
Ali se po septoplastiki v nos vstavijo tamponi?
Ne vedno. Potreba po tamponih ali podpornih opornicah je odvisna od uporabljene kirurške tehnike in poteka operacije. Tamponada je lahko potrebna predvsem za obvladovanje krvavitve oziroma podporo tkivom med začetnim celjenjem.
Če so tamponi potrebni, vam zdravnik pojasni, kdaj in kako bodo odstranjeni.
Koliko časa bom imel po operaciji zamašen nos?
Zamašenost nosu je v prvih dneh po septoplastiki običajna zaradi otekline in celjenja nosne sluznice. Težave se praviloma postopoma zmanjšujejo v naslednjih tednih.
Izboljšanje dihanja lahko opazite že v prvih tednih, dokončna ocena rezultata pa je smiselna šele po ustreznem celjenju.
Kdaj se lahko po septoplastiki vrnem na delo?
Pri nezapletenem okrevanju je vrnitev k lažjemu delu pogosto mogoča po približno enem do dveh tednih. Pri fizično zahtevnem delu ali dejavnostih, kjer obstaja nevarnost udarca v nos, je lahko potrebna daljša odsotnost.
O vrnitvi na delo in šport se dogovorite s kirurgom.
Ali septoplastika odpravi smrčanje in spalno apnejo?
Septoplastika lahko zmanjša težave z nosnim dihanjem in pri nekaterih bolnikih tudi smrčanje, kadar je to povezano z nosno zaporo.
Vendar septoplastika sama po sebi praviloma ni zadostno zdravljenje obstruktivne spalne apneje. Če imate potrjeno spalno apnejo, je potrebna ustrezna specialistična obravnava. Izboljšanje nosnega dihanja lahko pri nekaterih bolnikih olajša tudi uporabo CPAP naprave.
Ali je rezultat septoplastike trajen?
Kirurška korekcija nosnega pretina lahko zagotovi dolgotrajno izboljšanje nosnega dihanja. Kljub temu rezultata ni mogoče zagotoviti pri vseh bolnikih.
V redkih primerih se lahko pojavi ponovna deformacija pretina, vztrajanje simptomov ali potreba po dodatnem zdravljenju.
Ali potrebujem operacijo, če imam ukrivljen nosni pretin?
Ne nujno. Nekoliko ukrivljen nosni pretin je pogost in ne povzroča vedno težav. Operacija je smiselna predvsem, kadar deformacija pomembno ovira dihanje skozi nos in specialist oceni, da bi kirurška korekcija lahko izboljšala stanje.
Naš specialist
dr. Matej Delakorda
dr. med., specialist otorinolaringologije
Diplomiral je na Medicinski fakulteti v Ljubljani leta 2003. Že v času specializacije iz otorinolaringologije je končal podiplomski študij Biomedicine. Leta 2010 je s pohvalo opravil specialistični izpit in se istega leta zaposlil na Oddelku za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo Splošne bolnišnice Celje.
Leta 2020 je na Medicinski fakulteti Univerze v Ljubljani doktoriral z nalogo s področja obstruktivnih motenj dihanja med spanjem. Pri svojem delu se največ posveča diagnostiki in kirurškem zdravljenju smrčanja in motenj dihanja med spanjem.
Ukvarja se tudi s kirurgijo vratu, ščitnice, žlez slinavk, endoskopskimi posegi v nosu in obnosnih votlinah, otorinolaringološkimi operacijami pri otrocih ter obraznimi estetskimi posegi. Obvlada oskrbo poškodb obraza in rekonstrukcijo mehkih tkiv po odstranitvi kožnih malignomov na obrazu in vratu. Je ustanovitelj spletne platforme OSA Academy posvečene motnjam dihanja med spanjem in direktor mednarodnega strokovnega srečanja OSA course. Sodeluje v kliničnih raziskavah, je avtor več znanstvenih člankov in urednik nedavno izdane knjige o motnjah dihanja med spanjem. Kot vabljen predavatelj se redno udeležuje izobraževanj in izpopolnjevanj doma in tujini. Je član Slovenskega združenja otorinolaringologov in več mednarodnih združenj.
Naročanje
Naročite se na ORL pregled
Imate dolgotrajno zamašen nos ali težko dihate skozi eno ali obe nosnici? V Paracelzusu v Celju opravimo ORL pregled in presodimo, ali je septoplastika za vas primerna.
- Izpolnite obrazec s svojimi podatki.
- Poklicali vas bomo in skupaj izbrali termin.
- Na dogovorjeni dan pridete na pregled.
Raje pokličete?
- (03) 82 80 800
- Med 10.00 in 14.00
- info@paracelzus.si
Strokovno pregledaldr. Matej Delakorda, dr. med., specialist otorinolaringologijePosodobljeno
Ste bili zadovoljni z obravnavo?
Ocenite nas na Googlu (odpre se v novem zavihku)