Ukrivljena nosna pregrada oziroma deviacija septuma lahko otežuje dihanje skozi nos. Kadar povzroča izrazite in dolgotrajne težave, je ena od možnosti zdravljenja septoplastika – operacija, s katero kirurg popravi položaj nosne pregrade. Vsaka ukrivljenost ne zahteva posega: odločitev je odvisna od simptomov in ugotovitev ORL pregleda.
Če je vaš nos pogosto zamašen tudi brez prehlada, skozi eno nosnico dihate težje ali ponoči dihate predvsem skozi usta, je smiselno poiskati vzrok.
Kaj je nosna pregrada oziroma septum?
Nosna pregrada je stena iz hrustanca in kosti, prekrita s sluznico, ki nosno votlino deli na levo in desno stran. Če je pomaknjena ali ukrivljena, lahko zoži prostor za pretok zraka.
Ukrivljenost je lahko prisotna že od rojstva, nastane med razvojem ali je posledica poškodbe nosu. Pri nekaterih ljudeh ne povzroča opaznih težav, pri drugih pa pomembno ovira nosno dihanje.
Kakšni so simptomi ukrivljene nosne pregrade?
Najpogostejša težava je oteženo dihanje skozi nos, pogosto izrazitejše na eni strani. Spremljajo jo lahko:
- dolgotrajen občutek zamašenega nosu;
- dihanje skozi usta, zlasti ponoči;
- ponavljajoče se krvavitve iz nosu;
- pri nekaterih ljudeh ponavljajoča se vnetja obnosnih votlin.
Ti simptomi sami po sebi še ne potrjujejo deviacije septuma.
Zamašen nos lahko povzročajo tudi alergije, vnetje sluznice, povečane nosne školjke ali težave z nosno zaklopko. Vzrokov je lahko več hkrati, zato je pred zdravljenjem pomemben pregled.
Kako poteka ORL pregled?
Specialist otorinolaringolog vas povpraša o trajanju težav, dihanju skozi nos, preteklih poškodbah in dosedanjem zdravljenju. Nato pregleda notranjost nosu. Po potrebi uporabi endoskop, ki omogoča podrobnejši pogled v nosno votlino.
Pregled pomaga oceniti, koliko k težavam prispeva nosna pregrada in ali so prisotni še drugi vzroki zamašenosti.
V ORL ambulanti Paracelzus v Celju obravnavamo oteženo nosno dihanje ter izvajamo endoskopske preiskave nosu in zgornjih dihal.
Ali je mogoče nosno pregrado zdraviti brez operacije?
Zdravila lahko ublažijo otekanje sluznice, ne morejo pa poravnati ukrivljene nosne pregrade. Če k zamašenosti prispevajo alergije ali vnetje, lahko zdravnik predlaga ustrezno zdravljenje, na primer nosno pršilo s kortikosteroidom ali antihistaminik.
Če ukrivljenost ne povzroča težav, zdravljenje običajno ni potrebno. Kadar simptomi kljub zdravljenju spremljajočih bolezni vztrajajo, je smiseln pogovor o operaciji.
Kdaj je smiselna septoplastika?
Septoplastika je lahko primerna, kadar ukrivljena pregrada pomembno ovira pretok zraka in težave vplivajo na vsakdanje življenje. Pri določenih bolnikih je razlog za poseg tudi ponavljajoča se krvavitev iz nosu.
Namen operacije je izboljšati nosno dihanje. Obseg izboljšanja se med posamezniki razlikuje, zato se pred posegom s kirurgom pogovorite o pričakovanih rezultatih.
Kako poteka operacija nosne pregrade?
Kirurg skozi rez v notranjosti nosu preoblikuje oziroma prestavi ukrivljene dele hrustanca in kosti. Poseg poteka v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od načrta zdravljenja. Po potrebi vstavi opornice ali tamponado.
Septoplastika je namenjena izboljšanju funkcije nosu. Rinoplastika pa spreminjanju njegove zunanje oblike; posega je v določenih primerih mogoče združiti.
Pred operacijo prejmete navodila glede hrane, pijače in zdravil. Zdravnika seznanite z vsemi zdravili in prehranskimi dopolnili, ki jih jemljete. Spremembe terapije uskladite z zdravstveno ekipo.
Kako dolgo traja okrevanje po septoplastiki?
Začetno okrevanje običajno traja približno en do dva tedna, celjenje notranjih struktur pa več mesecev. V prvih dneh so pogosti zamašenost nosu, oteklina in občutek pritiska. Dihanje zato ni nujno boljše takoj po operaciji.
Med okrevanjem upoštevajte navodila kirurga glede čiščenja nosu, izpihovanja, spanja in telesnih obremenitev. Čas vrnitve na delo je odvisen tudi od zahtevnosti vašega dela.
Ob močni krvavitvi, ki se ne ustavi, naraščajoči bolečini, visoki vročini ali težavah z dihanjem takoj poiščite zdravniško pomoč.
Kakšna so tveganja operacije?
Možni zapleti vključujejo krvavitev, okužbo, nastanek odprtine v nosni pregradi, spremembe voha in prehodno zmanjšan občutek v zgornjih zobeh ali nosu. Težave z nosnim dihanjem lahko tudi po posegu vztrajajo. Kirurg vam pred operacijo pojasni tveganja in pričakovane koristi.
Pogosta vprašanja
Ali vsaka ukrivljena nosna pregrada zahteva operacijo?
Ne. Pomembno je, ali ukrivljenost povzroča težave in kako izrazite so. Pregrada brez simptomov praviloma ne potrebuje zdravljenja.
Ali je septoplastika boleča?
Med posegom bolečino preprečuje anestezija. Po operaciji se lahko pojavita bolečina in pritisk, ki ju obvladujete po navodilih zdravstvene ekipe.
Kaj pa, če poleg zamašenega nosu tudi smrčim?
Če smrčanje spremljajo premori dihanja, lovljenje sape ali izrazita dnevna zaspanost, je potrebna ocena motenj dihanja med spanjem. V Paracelzusu se s temi težavami ukvarja Center za medicino spanja.
